基底節(jié)區(qū)外囊輕微出血致左身麻如何應(yīng)對
左半邊身體麻,行走不便病人于2010年11月25日晚8點(diǎn)左右發(fā)病,因飲酒,感覺頭暈,左側(cè)身體綿軟無力。11月26日上午送醫(yī)。經(jīng)診斷,腦部基底節(jié)區(qū),外囊輕微出血,水腫。經(jīng)拍片檢查,腦部無繼續(xù)出血的情況,排除腫瘤,血栓。送醫(yī)時(shí),病人神志清醒,言語清楚,面部無歪斜,左手肌張力5級,血壓190/103
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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基底節(jié)區(qū)外囊輕微出血導(dǎo)致左半邊身體麻、行走不便,可能與高血壓、血管病變、飲酒、凝血功能異常、腦動(dòng)脈硬化等有關(guān)。 1.高血壓:長期高血壓會(huì)損傷血管壁,增加出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊哐獕?190/103mmHg,過高的血壓易導(dǎo)致血管破裂出血。治療上需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,同時(shí)注意低鹽飲食,監(jiān)測血壓。 2.血管病變:血管壁的粥樣硬化、畸形等病變使血管脆弱,易破裂出血??赏ㄟ^改善生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等,并使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 3.飲酒:過量飲酒會(huì)影響血管舒縮功能,加重血壓波動(dòng),誘發(fā)腦出血。應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 4.凝血功能異常:若患者存在凝血因子缺乏或血小板功能異常,也易出血。需檢查凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子或改善血小板功能。 5.腦動(dòng)脈硬化:腦動(dòng)脈硬化會(huì)使血管彈性降低,脆性增加??煞每寡“寰奂幬?,如阿司匹林、氯吡格雷等。 基底節(jié)區(qū)外囊輕微出血需要綜合治療,包括控制血壓、改善生活方式、治療基礎(chǔ)疾病等?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù),減少后遺癥。
2025-02-24 11:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~!你的情況屬于腦出血后遺癥的表現(xiàn),是可以通過藥物和鍛煉改善的.1.目前左側(cè)肢體麻木活動(dòng)不靈,考慮是右側(cè)的腦出血引起的.目前病人病情穩(wěn)定了,可以在家療養(yǎng)就可以了.2.在家調(diào)養(yǎng)腦部的水腫和輕微的出血是可以自己好起來的.能自己吸收的.3.高血壓的話需要長期服用降壓藥物控制血壓在正常范圍的,不能讓血壓太高了,容易導(dǎo)致再次出血的.可以在家自己服用銀杏葉滴丸治療的.4.目前出血恢復(fù)期,不能使用活血化瘀的藥物和阿司匹林類藥物治療.
2015-12-28 17:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好;詳閱病史。中年,男性,患高血壓病,原發(fā)腦出血。出血量較少,考慮為右側(cè)豆紋動(dòng)脈破裂出血,損傷右側(cè)內(nèi)囊偏外側(cè)(沒有外囊的概念)左側(cè)肢體行走不便,力弱,活動(dòng)不靈由此而來。同時(shí)可能損失右側(cè)的丘腦,引起偏身肢體麻木,甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛敏感的癥狀。病人發(fā)病已經(jīng)20天,為亞急性血腫吸收期。急性期住院3天,肯定是不夠的。但目前的已經(jīng)度過急性治療期,病人現(xiàn)在狀態(tài)良好。就沒有再住院的治療意義了,是可以考慮在家繼續(xù)藥物治療和康復(fù)治療的。這種少量的出血一般在4-6周左右就可以完全吸收了。但神經(jīng)損傷已經(jīng)存在,還需要繼續(xù)進(jìn)行2級預(yù)防和康復(fù)治療。一般一年內(nèi)都是最佳的康復(fù)期。越是在早期,恢復(fù)越明顯,左半邊身體麻,行走不便的癥狀也會(huì)越來越好。按目前的情況看大部分癥狀會(huì)恢復(fù)的,不會(huì)有太大的明顯的后遺癥的。高血壓病是需要長期,終身監(jiān)測和服藥控制的。必須積極控制(腦血管病病人血壓通常控制在135/85,不宜過低)拜新同可以長期服用?,F(xiàn)在完全可以適量的應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán),營養(yǎng)腦神經(jīng)治療。建議可以用吡拉西坦分散片,銀杏葉片,華佗再造丸治療。也可以靜點(diǎn)三磷酸胞苷二鈉注射液,銀杏葉制劑等。同時(shí)應(yīng)積極監(jiān)測血脂,血糖,血壓,至少應(yīng)在4-6左右復(fù)查腦CT的。平時(shí)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。愿病人早日康復(fù)。醫(yī)生詢問:血脂高嗎?有糖尿病嗎。吸煙飲酒嗎/
2015-12-28 15:00
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