二尖瓣狹窄伴返流、房顫，如何治療？
以下是當?shù)蒯t(yī)院的診斷書檢查所見：心臟內(nèi)徑測值：RVOT=29mm,AOD=24mm,LAD=58mm,LVS=9mm,LVD=48mm,LVPW=9mm.左房明顯增大，內(nèi)未見異?；芈暎嗲皇覂?nèi)徑正常，二尖瓣前葉增厚，回聲增強，M超示：呈城墻樣改變，二尖半口開放明顯受限，開放幅度8mm,用PHT估測二尖半口面積1.4cm2余瓣膜形態(tài)結構未見異常，室壁運動不協(xié)調(diào)，主.肺動脈內(nèi)徑及運動幅度正常，CDFI顯示：舒張期左室內(nèi)可見紅色高速射流，射流速達180cm/s。收縮期自二，三尖瓣口分別向左，右房內(nèi)可見返流速，DOPPLER顯示：寬頻單峰，心律不齊，呈心房纖顫律。結論：超聲提示：二尖瓣狹窄（中度），左房擴大二尖瓣，三尖瓣輕度返流，心房仟顫我想問大夫有特效藥嗎？是不是要去大醫(yī)院再檢查后才能對癥下藥？需要做手術嗎？謝謝！
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣狹窄伴返流、房顫是心臟疾病的常見表現(xiàn)，其治療需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物主要用于緩解癥狀、控制心率和預防并發(fā)癥；手術則旨在改善心臟功能。 1. 疾病原理：二尖瓣狹窄多因風濕熱等導致瓣葉交界處粘連，限制血液流通。返流是瓣膜關閉不全所致。房顫則是心房電活動紊亂。 2. 藥物治療：常用藥物有華法林抗凝，預防血栓形成；美托洛爾控制心率；地高辛增強心肌收縮力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術評估：中度狹窄且癥狀明顯，可能需手術。如二尖瓣置換術或修復術。 4. 生活注意：避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽飲食，預防感染。 5. 定期復查：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于二尖瓣狹窄伴返流、房顫，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，患者需積極配合醫(yī)生治療，以改善生活質量和預后。
2025-02-24 15:30
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒有藥物治療，需要手術換瓣治療。
2015-12-29 10:10
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