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室友右肝管結(jié)石長大但無癥狀,如何治療?

我同宿舍的尤為研究生室友,他三年前查出來患有右肝管結(jié)石,今年我們工作一塊體檢的時(shí)候醫(yī)生說他的管結(jié)石又長大了,但是他沒有太大的感覺,沒有很疼,所以沒有去醫(yī)院,我們挺擔(dān)心的,在這怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    房立波

    唐山市第八醫(yī)院

    二級甲等

    普外科

    右肝管結(jié)石是指在右肝管內(nèi)形成的結(jié)石。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀及患者身體狀況決定。治療方法有飲食調(diào)整、藥物溶石、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)。 1.飲食調(diào)整:患者應(yīng)避免高油高脂食物,多吃蔬菜水果,保持規(guī)律飲食。 2.藥物溶石:可使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等藥物,但效果因人而異。 3.體外碎石:通過體外震波將結(jié)石擊碎,使其更易排出。 4.微創(chuàng)手術(shù):如腹腔鏡膽管探查取石術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 5.傳統(tǒng)手術(shù):當(dāng)結(jié)石情況復(fù)雜,可能需行開腹手術(shù)取石。 總之,右肝管結(jié)石的治療方法多樣,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者在治療后也需注意飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    2025-02-24 18:07
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,肝管結(jié)石用了排石藥物無效,需問一下,藥物用了多久呢,結(jié)石直徑多大呢,如果用藥兩個(gè)月無效,結(jié)石直徑又較大超過1CΜ、肝功能檢查中有較嚴(yán)重的損傷時(shí),就需做手術(shù)治療;平時(shí)需少食含鈣高、含脂肪高的食物,戒煙酒。

    2015-12-29 08:14
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    由于結(jié)石梗阻所致的彌漫性的肝損毀和晚期的廣泛的雙側(cè)性肝內(nèi)膽管結(jié)石者減少,而局限性的病變,感染輕和臨床癥狀少的增多,有的患者甚至無何自訴.現(xiàn)代影像診斷技術(shù)和普遍的早期治療膽道感染在促使這項(xiàng)改變上起有重要作用.故當(dāng)前在一些早期的病例(多是年輕患者),肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能當(dāng)作為肝內(nèi)某一段膽管支的局部性疾病,嚴(yán)格限于肝內(nèi)某一節(jié)段的分布,針對此種新的情況,在外科治療上不僅是解除癥狀,更重要的應(yīng)是徹底清除病灶達(dá)到治愈,特別是位于右側(cè)肝內(nèi)膽管中的結(jié)石.與以往的肝內(nèi)膽管結(jié)石病的明顯對比是將來大多數(shù)的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,不是因?yàn)橛袊?yán)重的并發(fā)癥而施行手術(shù)(據(jù)全國調(diào)查統(tǒng)計(jì)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者手術(shù)前39%已有很嚴(yán)重的并發(fā)癥),在此種情況下的手術(shù),目的多是緩解癥狀,所以不免臨床上復(fù)發(fā)率高;而對將來的較早發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石治療,可能多是擇期性的根治性的手術(shù),以恢復(fù)“正?!钡哪懙老到y(tǒng)生理功能.對新發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)膽管結(jié)石則應(yīng)更多地使用肝段切除手術(shù),而較少使用膽腸吻合術(shù).以往的經(jīng)驗(yàn)證明,單純施行肝葉切除或肝段切除者,遠(yuǎn)期效果優(yōu)于兼行膽腸吻合術(shù)者,因?yàn)檩^少發(fā)生膽道感染.肝內(nèi)膽管結(jié)石肝臟標(biāo)本的病理學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)結(jié)石的膽管粘膜上皮不典型增生與癌間有移行現(xiàn)象,亦支持我們對肝內(nèi)膽管結(jié)石當(dāng)前的治療觀點(diǎn),即更早的診斷,更早的切除性治療和向更少的膽腸吻合術(shù)的治療觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變.因?yàn)橹挥懈绲那谐委煵拍軠p少后期時(shí)的膽腸吻合術(shù).當(dāng)前現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展可以使我們較容易地做到這一點(diǎn).肝內(nèi)膽管結(jié)石病一向是以其病變廣泛,病情復(fù)雜,并發(fā)癥率高,復(fù)發(fā)率高而著稱,要根據(jù)影像學(xué)檢查,和具體的位置采取有效的治療方式.

    2015-12-28 23:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好:肝內(nèi)膽管結(jié)石,診斷明確.目前藥物排石,溶石效果都不理想,根本達(dá)不到治療目的;手術(shù)治療,一般術(shù)后并發(fā)癥比較多,建議首先應(yīng)用肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù):肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.對于嚴(yán)重肝內(nèi)膽管結(jié)石合并梗阻性黃疸,肝臟腫大,肝功能損傷,肝功能衰竭,重度高血壓,嚴(yán)重冠心病,風(fēng)濕性心臟病,肺心病合并心力衰竭,腎功能衰竭,出血性疾病等,一般體質(zhì)狀況較差,不適合體外震波排石治療.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果需要治療請電話聯(lián)系好吧,祝你早日康復(fù).

    2015-12-28 21:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,一般來講,肝內(nèi)肝管結(jié)石,只要沒有癥狀,肝內(nèi)肝管沒有明顯的擴(kuò)張,一般是觀察,不用特別進(jìn)行治療。意見:建議每年復(fù)查一次B超,觀察肝內(nèi)結(jié)石情況,如果有結(jié)石增大,肝內(nèi)肝管擴(kuò)張明顯的,建議進(jìn)行取石治療。祝你身體健康??!

    2015-12-28 18:54
就醫(yī)問藥

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