父親多次檢查未確診賁門病變,該如何是好?
患者性別:六月份我父親吃飯時出現(xiàn)梗阻、噎嗝并吐出透明狀粘稠液體,于是我?guī)轿覀冞@市一級醫(yī)院做了第一次胃鏡檢查(6月29日),取噴門四塊,醫(yī)生診斷噴門癌不能排除,病理診斷為僅見鱗狀上皮增生,伴局部輕度不典型增生。7月5日做了第二次胃鏡檢查,取噴門六塊,結(jié)果醫(yī)生診斷為1、慢性噴門炎2、噴門癌不能排除,病理診斷為噴門粘膜慢性炎,并見數(shù)塊游離的鱗狀上皮。醫(yī)生開了些胃藥吃,如:達喜片、奧美拉唑腸溶片、嗎叮寧等,服藥一個月后,即8月10日,我又帶他到我所在地的縣級醫(yī)院做胃鏡,取噴門粘膜一塊,病理為慢性炎,鱗狀上皮增生;淺表胃粘膜兩塊,結(jié)果為間質(zhì)多量慢性炎癥細胞浸潤,其中一塊灶性腸上皮化生。11月15日在福建省立醫(yī)院做第四次胃鏡,胃鏡結(jié)果是有一隆起性病灶,小結(jié)樣隆起,組織脆易出血,病理為中度不典型增生。另外,7月20日還做了一次鋇影X線,意見為1、食道下噴門狹窄,考慮惡性狹窄可能2、胃下垂3、慢性胃炎。11月份又做了一次鋇透,噴門狹窄,醫(yī)生說是噴門失馳緩癥,可吃654-2又沒用,另外,他的CEA-199高出很多,最近一次是140多,其它血常規(guī)正常。指標也正常,就是白細胞低了點。做了這么多次檢查,沒有一個確診意見,我真的不知怎么辦,看樣子吃藥效果不怎么樣,有的醫(yī)生說肯定是噴門CA,要做手術,有的又說待確診后再定,我該怎么辦,時間就是生命呀。請好心的醫(yī)生或有心人幫幫我,我真的很無助。我父親體質(zhì)不好,若是做手術,創(chuàng)傷很大,能挺住嗎?他才66歲呀。見上本次發(fā)病及持續(xù)的時間:五個月目前一般情況:消瘦,僅食流質(zhì)病史:
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您父親的情況較為復雜,涉及多次胃鏡檢查及相關診斷結(jié)果不一致,包括賁門炎、賁門癌不能排除、鋇影X線提示惡性狹窄可能等。還存在消瘦、CEA-199升高、白細胞低等情況。需要綜合分析判斷,明確診斷,制定合理治療方案。 1. 診斷困難:多次檢查結(jié)果不一致,可能與取材部位、病理分析差異等有關。 2. 疾病可能性:賁門癌不能完全排除,也可能是慢性炎癥長期刺激導致的增生。 3. 檢查意義:胃鏡及病理檢查是診斷賁門病變的重要方法,鋇餐檢查可輔助判斷形態(tài)改變。 4. 腫瘤標志物:CEA-199升高提示可能有腫瘤,但不是確診依據(jù)。 5. 身體狀況:消瘦、白細胞低會影響治療選擇和預后。 6. 治療選擇:若確診為賁門癌,手術是重要治療手段,但要評估患者身體能否耐受。若為炎癥,可先藥物治療。 綜合考慮您父親的情況,建議前往更權威的醫(yī)療機構(gòu),進一步完善檢查,組織多學科會診,以明確診斷,制定最適合的治療方案。
2025-02-24 13:55
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,可能是胃炎,建議你去醫(yī)院做詳細的檢查.如胃鏡.病理等.
2015-12-29 00:48
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)以上描述,還是考慮胃炎的可能性大,有時與精神壓力過大也有關系,建議到醫(yī)院檢查一下,明確病因后再合理的治療.
2015-12-28 23:42
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,賁門癌或者食道癌的感覺應該是進食哽噎,也就是咽下食物時有發(fā)堵的感覺,不順利,上腹部疼痛或者飽脹感,有可能是胃部的炎癥導致的,可以到醫(yī)院做檢查看看.不用太擔心.
2015-12-28 20:40
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:從你的輔助檢查看我們也很難說明是否存在癌前期病變的可能.建議你撥打我們放心120的特邀腫瘤專家咨詢熱線.
2015-12-28 17:50
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