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心包和胸腔大量積水伴發(fā)燒可能由多種原因引起，如感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全、低蛋白血癥等。 1.感染：細(xì)菌、病毒、結(jié)核等病原體感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起積液和發(fā)燒。如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性心肌炎、結(jié)核性胸膜炎等。治療常使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）、抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）。 2.腫瘤：惡性腫瘤細(xì)胞侵犯心包和胸腔，產(chǎn)生積液，同時(shí)腫瘤組織壞死可能引起發(fā)燒。常見(jiàn)的有肺癌、淋巴瘤等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療（如順鉑、紫杉醇）等。 3.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及心包和胸腔，導(dǎo)致積液和發(fā)熱。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 4.心功能不全：心臟泵血功能減退，血液回流受阻，引起積液和發(fā)燒。治療以改善心功能為主，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 5.低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)積液和發(fā)燒。需補(bǔ)充蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 心包和胸腔大量積水伴發(fā)燒的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。

目前結(jié)核病的診斷是越來(lái)越困難的，有時(shí)候就是需要治療性診斷的但是一般的結(jié)核病治療都是需要6--9個(gè)月的，才40天肯定是看不到效果的，但是可以抽水出來(lái)進(jìn)行結(jié)核菌的檢查的，如果是可以發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，結(jié)核病的診斷基本就可以成立的。