心包和胸腔大量積水伴發(fā)燒原因及應(yīng)對(duì)
病史:2010年8月20日在本地醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心包,胸腔大量積水并發(fā)燒
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心包和胸腔大量積水伴發(fā)燒可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全、低蛋白血癥等。 1.感染:細(xì)菌、病毒、結(jié)核等病原體感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起積液和發(fā)燒。如肺炎鏈球菌肺炎、病毒性心肌炎、結(jié)核性胸膜炎等。治療常使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、抗結(jié)核藥(如異煙肼、利福平)。 2.腫瘤:惡性腫瘤細(xì)胞侵犯心包和胸腔,產(chǎn)生積液,同時(shí)腫瘤組織壞死可能引起發(fā)燒。常見的有肺癌、淋巴瘤等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療(如順鉑、紫杉醇)等。 3.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及心包和胸腔,導(dǎo)致積液和發(fā)熱。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 4.心功能不全:心臟泵血功能減退,血液回流受阻,引起積液和發(fā)燒。治療以改善心功能為主,使用藥物如地高辛、呋塞米等。 5.低蛋白血癥:血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)積液和發(fā)燒。需補(bǔ)充蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 心包和胸腔大量積水伴發(fā)燒的原因較為復(fù)雜,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-25 00:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前結(jié)核病的診斷是越來越困難的,有時(shí)候就是需要治療性診斷的但是一般的結(jié)核病治療都是需要6--9個(gè)月的,才40天肯定是看不到效果的,但是可以抽水出來進(jìn)行結(jié)核菌的檢查的,如果是可以發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,結(jié)核病的診斷基本就可以成立的。
2015-12-28 23:57
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