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結(jié)核性胸膜炎停藥后現(xiàn)發(fā)燒咳嗽會復(fù)發(fā)嗎

2025-02-24 11:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好，我于2013年9月份去醫(yī)院檢查出左側(cè)肺部胸腔積液，后來醫(yī)生得出結(jié)論是結(jié)核性胸膜炎。記得剛開始也是因?yàn)榘l(fā)燒，咳嗽引起的，當(dāng)時(shí)沒太在意，以為是普通的感冒咳嗽，就隨便買了點(diǎn)藥?？墒呛髞沓运幉还苡?，咳嗽越來越嚴(yán)重，拖了近一個(gè)月才去醫(yī)院檢查拍的片子，查出是胸腔積液，可能是結(jié)核性胸膜炎。因?yàn)橥系臅r(shí)間較長，導(dǎo)致有大量胸水和黏連。我長話短說，后來拍完CT和彩超定位后做的胸部穿刺，做完后醫(yī)生說我黏連多比較難治，需要做胸腔鏡手術(shù)。不得已最后還是做了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后住了一個(gè)月的院。出院后醫(yī)生說吃半年抗結(jié)核的藥，在家好好修養(yǎng)?？梢?yàn)楫?dāng)時(shí)自己對這病也沒認(rèn)識清楚。吃了三個(gè)月的抗結(jié)核的藥就給停了。就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)覺得沒事了，經(jīng)復(fù)查后醫(yī)生說恢復(fù)的還不錯(cuò)，所以就自作主張把藥停了，現(xiàn)在想想也甚是后悔?？山鼇磉@幾天又是發(fā)燒又是咳嗽，吃藥后倒是退燒了，但咳嗽越來越厲害了。尤其是晚上躺下來咳嗽更為嚴(yán)重。和我之前病前癥狀有所相似。因?yàn)橛羞^這個(gè)病史，所以我很擔(dān)心，真的害怕會再次復(fù)發(fā)。所以我想請專家給分析一下，當(dāng)初吃了三個(gè)月的藥提前停藥會不會有什么影響？而我現(xiàn)在這個(gè)癥狀是不是可能會復(fù)發(fā)？（注:2013年10月份出院開始吃抗結(jié)核的藥，直到2014年2月份停藥，吃藥時(shí)間為三個(gè)多月，期間也復(fù)查過幾次。）現(xiàn)在事隔一年多了望醫(yī)生給個(gè)準(zhǔn)確答復(fù)或建議。非常感謝！剛剛拍了CT，檢查結(jié)論:左側(cè)肋隔角胸膜增厚。

回答5
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥，治療不規(guī)范可能導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊咛崆巴Ｋ帲F(xiàn)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽癥狀，可能是復(fù)發(fā)，也可能是其他原因，如普通呼吸道感染等。需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等。普通呼吸道感染則癥狀相對較輕，發(fā)熱多為短期，咳嗽可能有痰或無痰。 2. 檢查結(jié)果：通過胸部 CT、胸水檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等有助于明確診斷。若有胸水，還需進(jìn)行胸水穿刺化驗(yàn)。 3. 既往病史：之前有結(jié)核性胸膜炎病史且治療未足療程，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 身體抵抗力：抵抗力下降時(shí)易感染病原體，導(dǎo)致類似癥狀。 5. 治療情況：之前的治療是否規(guī)范、徹底，對判斷復(fù)發(fā)有一定參考價(jià)值。鑒于患者的情況，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。切不可自行用藥或拖延。
2025-02-25 06:35

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回答4
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

您好！目前確實(shí)是有復(fù)發(fā)的可能，因?yàn)椴湃齻€(gè)月的藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，在臨床半年結(jié)核藥物是最少的方案治療。而且您目前還有發(fā)燒的經(jīng)過。建議除了ＣＴ檢查還有注意檢查結(jié)核桿菌（痰涂片等）。還有需要排除有無變異性哮喘的可能（激發(fā)試驗(yàn)）。祝您健康！
2015-12-29 13:40

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

胸腔積液屬于炎性滲出液，考慮有肺臟或者胸膜炎癥疾病，需要查找病因，做抗炎治療。由于年齡小，暫時(shí)不考慮惡性腫瘤，注意做胸水菌培養(yǎng)，注意是否有肺結(jié)核，抽水前沒有有效抗炎治療的，抽出胸水后會有較嚴(yán)重疼痛出現(xiàn)。
2015-12-29 06:00

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

胸膜炎大多數(shù)為結(jié)核性胸膜炎，是由于胸膜感染了結(jié)核桿菌引起的滲出性炎癥。首先是對癥處理抗生素和激素治療，如是結(jié)核性的還需要抗結(jié)核治療
2015-12-29 00:27

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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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中醫(yī)科

這個(gè)情況沒多大關(guān)系的，但以后不能這樣了的，你需要注意了的，結(jié)核藥是天天頓頓需要服用的，不然就麻煩了了
2015-12-28 15:09

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