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患者膽汁反流胃炎治療效果不佳，存在多種癥狀，對(duì)于是否需要進(jìn)一步檢查、膽汁反流與膽囊切除手術(shù)的關(guān)系、是否為植物神經(jīng)紊亂等存在疑問(wèn)。同時(shí)伴有失眠、月經(jīng)不調(diào)、體重下降等情況。 1. 檢查：距離上次胃鏡時(shí)間較久，建議復(fù)查胃鏡，還可進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲等檢查，以明確病情變化及是否存在其他病因。 2. 膽汁反流與手術(shù)關(guān)系：膽囊切除術(shù)后，膽汁分泌和排泄規(guī)律可能改變，容易導(dǎo)致膽汁反流。但不是所有膽囊切除患者都會(huì)出現(xiàn)，個(gè)體差異較大。 3. 植物神經(jīng)紊亂：長(zhǎng)期失眠可能與植物神經(jīng)紊亂有關(guān)，但不能僅依據(jù)失眠就確診。植物神經(jīng)紊亂可影響多個(gè)系統(tǒng)，包括消化系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)。 4. 癥狀分析：胃脹、隱痛、噯氣等癥狀是膽汁反流性胃炎常見(jiàn)表現(xiàn)。胃內(nèi)膽汁刺激胃黏膜，引起炎癥和不適。 5. 治療建議：除了目前的藥物治療，還應(yīng)注意飲食，少食多餐，避免油膩、辛辣食物。保持心情舒暢，減輕精神壓力。睡前避免進(jìn)食，抬高床頭有助于減少反流。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療，以制定更有效的治療方案。

你好！如果上面的藥物都使用過(guò)，最好采用中醫(yī)辨證治療！她的失眠，閉經(jīng)很可能和植物神經(jīng)紊亂有關(guān)！中醫(yī)可以通過(guò)辨證治療從全身調(diào)理，改善目前的這些癥狀（比如：脾胃虛弱，肝氣郁結(jié)等原因）。

你好：是肝胃不和，可服中成藥“左金丸”和“枳術(shù)丸”。平時(shí)飲食有規(guī)律，保持好心情，少吃刺激性食物。

你好！膽汁返流性胃炎有時(shí)和膽囊切除有一定關(guān)系！如果確實(shí)是膽汁反流性胃炎，治療是綜合的。一個(gè)是生活飲食方面，避免刺激性食物及過(guò)飽，飯后活動(dòng)，戒煙戒酒，慎用一些藥物，睡覺(jué)前3小時(shí)不應(yīng)該再進(jìn)食，晚上不能吃過(guò)于油膩的食品。治療藥物第一類是絡(luò)合膽酸的藥物，鋁碳酸鎂（達(dá)喜）可以結(jié)合膽酸和溶血磷酯酰膽堿，還可以用陰離子交換樹(shù)脂，如消膽胺，第二類是用促動(dòng)力藥如嗎丁林，第三類是用保護(hù)黏膜的藥，如枸櫞酸鉍鉀等都可以用，鋁碳酸鎂也具有黏膜保護(hù)作用。第四類藥，抑酸藥，抑酸藥常用的有H2受體阻斷劑還有質(zhì)子泵抑制劑。如果病人存在精神心理異常，病人高度精神緊張、焦慮或者抑郁，存在這些情況可以適當(dāng)用一些鎮(zhèn)靜的藥物，焦慮的話服用一些抗焦慮的藥，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。