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65 歲老人查出 IgAλ型 M 蛋白和λ型本周氏蛋白，是多發(fā)性骨髓瘤嗎？咋治？

2025-02-24 11:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親今年65歲。半年前腿痛并水腫得厲害，查過(guò)很多都沒(méi)找到原因。根據(jù)骨髓穿刺報(bào)告和血常規(guī)醫(yī)生懷疑是漿細(xì)胞有問(wèn)題，要求我們查免疫球蛋白。檢查發(fā)現(xiàn):血清中檢出M蛋白為IgAλ型;尿液中檢出本周氏蛋白,為λ型。請(qǐng)問(wèn)有這兩個(gè)是不是基本確診是多發(fā)性骨髓瘤了。應(yīng)該如何治療？

回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，出現(xiàn) IgAλ型 M 蛋白和λ型本周氏蛋白，有較大可能是多發(fā)性骨髓瘤，但還需綜合其他檢查來(lái)確診。治療方法包括藥物治療、放療、造血干細(xì)胞移植等。 1. 疾病介紹：多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的惡性腫瘤，會(huì)引起骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。 2. 診斷方法：除了免疫球蛋白檢查，還需結(jié)合骨髓穿刺、X 線或 CT 檢查、血液生化檢查等綜合判斷。 3. 藥物治療：常用藥物有硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等，可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 4. 放療：針對(duì)局部疼痛明顯或有腫塊的病灶進(jìn)行放療，緩解癥狀。 5. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)于年輕、身體狀況較好的患者，是一種可能治愈的方法。 6. 支持治療：包括糾正貧血、預(yù)防感染、治療骨病等。總之，對(duì)于疑似多發(fā)性骨髓瘤的患者，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
2025-02-24 22:05

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你好,尿中出現(xiàn)蛋白通常提示有腎炎的可能性,但偶爾一次檢查并不能說(shuō)明什么問(wèn)題有必要復(fù)查.多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過(guò)度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。
2015-12-29 14:37

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尿中出現(xiàn)蛋白通常提示有腎炎的可能性,但偶爾一次檢查并不能說(shuō)明什么問(wèn)題有必要復(fù)查.多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過(guò)度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。
2015-12-29 05:27

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您所述的癥狀和腎病.還有心臟疾病.心包炎等是有關(guān)的.則像疾病會(huì)導(dǎo)致下肢的浮腫！需要及時(shí)入院檢測(cè).做腎功和心電圖檢測(cè).看是否這兩個(gè)地方有問(wèn)題.治療主要是利尿的藥物治療.
2015-12-29 04:39

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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