膽管癌切除及脾切除后上腹痛難忍原因
問(wèn)題描述:兩年前在局麻下行膽管癌切除術(shù),一月前行脾切除術(shù),近一天來(lái)上腹痛難忍.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽管癌切除及脾切除后上腹痛難忍,可能是術(shù)后粘連、傷口感染、腫瘤復(fù)發(fā)、消化性潰瘍、腹腔內(nèi)其他病變等原因所致。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,引起牽拉性疼痛??赏ㄟ^(guò)腹部超聲、CT 等檢查明確,輕癥可保守治療,嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解。 2.傷口感染:術(shù)后傷口若發(fā)生感染,會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.腫瘤復(fù)發(fā):膽管癌有復(fù)發(fā)可能,侵犯周?chē)M織引發(fā)疼痛。需完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,根據(jù)情況選擇放化療或手術(shù)。 4.消化性潰瘍:術(shù)后可能因飲食、藥物等因素誘發(fā)胃潰瘍或十二指腸潰瘍,導(dǎo)致上腹痛??墒褂脢W美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物治療。 5.腹腔內(nèi)其他病變:如膽囊炎、胰腺炎等,也會(huì)引起上腹痛。需結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷。 總之,出現(xiàn)上腹痛難忍應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-02-25 16:45
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療和處理.可能是胰腺炎或是癌痛.止痛藥物治療.
2015-12-29 08:51
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的呀,增強(qiáng)體抗力。祝你早日康復(fù)。
2015-12-29 07:18
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)、膽囊癌的關(guān)鍵問(wèn)題是胃氣。由于長(zhǎng)期消化吸收機(jī)能很差。喝加味需要較長(zhǎng)時(shí)間,才能出現(xiàn)饑餓感??墒悄懩野┩酵砥诓拍艽_診,大多數(shù)病人由于惡病質(zhì),而失去治療機(jī)會(huì)。這個(gè)責(zé)任在醫(yī)生,因?yàn)椴∪瞬粩嗲筢t(yī)。如果醫(yī)生在膽囊造影的時(shí)候,不要只注意膽囊的收縮幅度,而是注意膽囊內(nèi)粘膜是否缺損,類似結(jié)石的東西是否周邊也缺損,那么就能輕易判斷是炎癥,是結(jié)石,是癌塊。遺憾的是,很多醫(yī)生看見(jiàn)膽囊里面有東西,就說(shuō)是結(jié)石;或者自圓其說(shuō),猜測(cè)是死蛔蟲(chóng)。這就把病人耽誤了?!?)、膽囊癌病人確診之后,應(yīng)當(dāng)喝加味,喝肉湯和牛筋湯。但是饑餓感出現(xiàn)的十分緩慢,有的人需要七八十天,不能急于吃?! ?)、膽囊癌病人在喝加味的同時(shí),要喝肉湯。一天最少喝六次。魚(yú)肉的份量,不必拘泥于2斤,最好要多一些。同時(shí)喝西紅柿汁。就像嬰兒那樣,耐心喂養(yǎng)。最初肉湯里不要加?xùn)|西;直至病人嚷嚷喝肉湯還是餓,才能用肉湯熬稀飯,用肉湯做面條;但是一定要熟爛。4)、便秘,是膽囊癌病人的致命問(wèn)題。要密切注意大便。如果每天大便稀軟,不超過(guò)三次,你應(yīng)當(dāng)放心。但是如果出現(xiàn)便秘,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的;因?yàn)槟懩野┳冎?,如果膽囊管堵塞了,造成肝?nèi)膽汁潴留,就會(huì)引發(fā)黃疸,極其大量的膽紅素涌入血液中,突發(fā)自體中毒,病人就會(huì)迅速死去。因此只要便秘,你一定在早飯后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液。讓她的大便稀軟,而又不超過(guò)三次。膽囊癌患者是會(huì)有很多的癥狀產(chǎn)生,要防止這些癥狀的產(chǎn)生,是可以中藥的治療,中藥如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)的服用,是可以減少癥狀的產(chǎn)生,提高患者的生活質(zhì)量,它能直接抑制癌細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化,減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。G9
2015-12-29 06:37
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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)、膽囊癌的關(guān)鍵問(wèn)題是胃氣。由于長(zhǎng)期消化吸收機(jī)能很差。喝加味需要較長(zhǎng)時(shí)間,才能出現(xiàn)饑餓感。可是膽囊癌往往到晚期才能確診,大多數(shù)病人由于惡病質(zhì),而失去治療機(jī)會(huì)。這個(gè)責(zé)任在醫(yī)生,因?yàn)椴∪瞬粩嗲筢t(yī)。如果醫(yī)生在膽囊造影的時(shí)候,不要只注意膽囊的收縮幅度,而是注意膽囊內(nèi)粘膜是否缺損,類似結(jié)石的東西是否周邊也缺損,那么就能輕易判斷是炎癥,是結(jié)石,是癌塊。遺憾的是,很多醫(yī)生看見(jiàn)膽囊里面有東西,就說(shuō)是結(jié)石;或者自圓其說(shuō),猜測(cè)是死蛔蟲(chóng)。這就把病人耽誤了?!?)、膽囊癌病人確診之后,應(yīng)當(dāng)喝加味,喝肉湯和牛筋湯。但是饑餓感出現(xiàn)的十分緩慢,有的人需要七八十天,不能急于吃?! ?)、膽囊癌病人在喝加味的同時(shí),要喝肉湯。一天最少喝六次。魚(yú)肉的份量,不必拘泥于2斤,最好要多一些。同時(shí)喝西紅柿汁。就像嬰兒那樣,耐心喂養(yǎng)。最初肉湯里不要加?xùn)|西;直至病人嚷嚷喝肉湯還是餓,才能用肉湯熬稀飯,用肉湯做面條;但是一定要熟爛。4)、便秘,是膽囊癌病人的致命問(wèn)題。要密切注意大便。如果每天大便稀軟,不超過(guò)三次,你應(yīng)當(dāng)放心。但是如果出現(xiàn)便秘,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的;因?yàn)槟懩野┳冎螅绻懩夜芏氯?,造成肝?nèi)膽汁潴留,就會(huì)引發(fā)黃疸,極其大量的膽紅素涌入血液中,突發(fā)自體中毒,病人就會(huì)迅速死去。因此只要便秘,你一定在早飯后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液。讓她的大便稀軟,而又不超過(guò)三次。膽囊癌患者是會(huì)有很多的癥狀產(chǎn)生,要防止這些癥狀的產(chǎn)生,是可以中藥的治療,中藥如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)的服用,是可以減少癥狀的產(chǎn)生,提高患者的生活質(zhì)量,它能直接抑制癌細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化,減少一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。
2015-12-29 04:30
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見(jiàn),但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來(lái)由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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