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胸腔積液治療后癥狀未緩解，可能與積液未完全消除、原發(fā)病未控制、合并新的疾病、治療方案不恰當(dāng)、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 積液未完全消除：胸腔積液的吸收需要一定時(shí)間，如果積液量較大，4 天的治療可能不足以完全清除。 2. 原發(fā)病未控制：如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等導(dǎo)致的胸腔積液，若原發(fā)病未得到有效控制，積液會(huì)持續(xù)產(chǎn)生。 3. 合并新的疾病：治療期間可能并發(fā)了肺部感染、胸膜炎等，加重呼吸困難。 4. 治療方案不恰當(dāng)：所選的藥物可能不敏感，或者引流方式不合適。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同，恢復(fù)速度也有差異。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，如胸部 CT、胸水化驗(yàn)等，明確原因后調(diào)整治療方案?？赡軙?huì)更換藥物，如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、利福平進(jìn)行抗感染治療，或者增加胸腔穿刺引流的次數(shù)。治療時(shí)間因個(gè)體情況和病因不同而異，一般在規(guī)范治療 1 - 2 周后癥狀會(huì)逐漸改善。但如果是惡性腫瘤導(dǎo)致的，治療時(shí)間可能更長(zhǎng)。

患者老年男性，頑固性胸腔積液。這種頑固性頑固性胸腔積液再加上患者的年齡，多考慮是惡性的胸水，也就是由于腫瘤引起的，建議您做下胸膜的活檢，同時(shí)也注意其他處有無(wú)腫瘤的存在，在查明原因之前的治療方法也只能是對(duì)癥地抽胸水了，祝早日康復(fù)！

對(duì)于胸腔積液鑒別的問題你一定要重視，你提到胸腔積液鑒別為你解答如下。胸腔積液，比較多的話，引起呼吸困難，那么需要抽液治療，或者閉式引流等，將積液引流出，同時(shí)抗生素治療，祝您健康！

胸液抽不盡，很快有產(chǎn)生新的，這種情況關(guān)鍵在于明確診斷，結(jié)合病史可作胸膜穿刺病理檢查幫助確診，對(duì)于老年男性病人，多考慮為結(jié)核或腫瘤引起。只有明確了原因，才能徹底治療。