聲音嘶啞、臉腫、胸水多等癥狀原因不明，如何應對？
開始有聲音嘶啞3年，臉部浮腫1年，但其它無不適，相關(guān)化驗都正常，喉鏡示喉炎。因體檢時發(fā)現(xiàn)胸腔積液至今己有8個月，當時以右邊為主，B超?示右側(cè)12.7cm左側(cè)1.5cm，當時就住院檢查了，不支持結(jié)核和腫瘤，抗核抗體陽性，抗ssA陽性，抗nRNP／SM抗體陽性，CA一125144U／ML。還有左眼球后有一大小約0.8cmx1.2cm的占位性病變，無任何自覺癥狀，核磁共振考慮為良性病變，開始考慮為結(jié)締組織病去了北京協(xié)和醫(yī)院風免科上了激素強的松50mg每天口服，但胸水一直很多，沒有明顯效果于是又去協(xié)和醫(yī)院，呼吸科醫(yī)生建議診斷性抗結(jié)核治療，又上了抗癆藥，至今己吃滿6個月抗癆藥，激素也停止了，在吃中藥，胸水只多不少，不知道怎么辦了！另外2月初還去了上海華山做了PET一CT，也考慮眼球后占位為良性，其它未見異?！，F(xiàn)在感覺活動無耐力，做稍劇烈活動會氣喘，平時不會有任何不適，從開始到現(xiàn)在都沒發(fā)燒，咳嗽等不適。上2個星期復查B超兩邊都比原來多，左邊9.2cm右邊14cm現(xiàn)在都不知道怎么辦，只是在吃中藥！
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)聲音嘶啞、臉部浮腫、胸腔積液等癥狀，多項檢查后仍未明確病因，治療效果不佳。涉及喉炎、自身免疫性疾病、占位性病變等可能，需綜合分析。 1. 喉炎：喉部炎癥可導致聲音嘶啞，多由感染、用嗓過度等引起。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，也需注意聲休、多喝水。 2. 自身免疫性疾?。嚎购丝贵w等陽性提示可能存在自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等藥物。 3. 胸腔積液：原因多樣，如炎癥、腫瘤、心功能不全等?？赏ㄟ^穿刺引流緩解癥狀，同時明確積液性質(zhì)。 4. 眼球后占位性病變：雖考慮良性，但仍需密切觀察，以防惡變。 5. 綜合治療：目前多種癥狀并存，治療需綜合考慮，調(diào)整藥物，必要時進一步檢查。 患者病情較為復雜，需要耐心配合醫(yī)生進行全面檢查和綜合治療，同時注意休息，保持良好心態(tài)，以促進康復。
2025-02-25 20:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況屬于高血壓，積水可能是胸膜炎導致，建議你配合醫(yī)生耐心治療！謝謝！積水可能是胸膜炎，建議你做進一步的診斷！謝謝！
2015-12-29 13:05
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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多見于腫瘤性疾病，可見于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌等，建議做相關(guān)檢查明確病灶。
2015-12-29 06:28
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者系老年女性因呼吸困難，而入院治療。給予“頭孢噻肟”、“阿奇霉素”治療效果不佳，胸水無明顯自我消退現(xiàn)象。病人單側(cè)大量積液，神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定明顯高于正常值，它是小細胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標志物。PET/ct提示左側(cè)多處胸膜增厚，考慮炎性病變，左側(cè)大量積液伴包裹。綜上所述：目前不能完全排除惡性腫瘤的可能，因CT有時不能發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶。建議在B超定位下作胸穿+藥敏試驗，再次做胸片既胸部CT檢查，左側(cè)胸膜增厚處穿刺活檢，以期明確診斷。目前繼續(xù)抗感染治療。
2015-12-28 23:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好.聲音嘶啞多見于聲帶病變導致.可以口服羅紅霉素、黃石響聲丸治療.另外同時進行霧化吸入治療.平時多喝水.不要吃辛辣食物.如果癥狀不緩解.建議及時到醫(yī)院喉科就診做一下喉鏡檢查.
2015-12-28 21:35
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