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宮外孕手術后輸卵管造影結果不佳如何應對

2012年3月底做過宮外孕腹腔鏡手術,右側切開取胚,做輸卵管整形加做輸卵管系膜囊腫剝除術,現八月做輸卵管造影,影像診斷,宮腔無特殊,右側輸卵管下部遠端阻塞,左側輸卵管通而不暢,傘端周圍粘連明顯。

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    宮外孕手術后輸卵管造影顯示右側輸卵管下部遠端阻塞,左側輸卵管通而不暢且傘端周圍粘連明顯。這可能由多種因素導致,如炎癥感染、手術創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、不良生活習慣、免疫因素等。 1.炎癥感染:病原體侵入生殖系統引發(fā)炎癥,如盆腔炎、附件炎等,導致輸卵管粘連和阻塞。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.手術創(chuàng)傷:宮外孕手術可能對輸卵管造成損傷,引起局部組織增生和粘連。可考慮通過手術松解粘連。 3.先天發(fā)育異常:輸卵管先天發(fā)育不良,管腔狹窄或形態(tài)異常。一般需根據具體情況評估治療方案。 4.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、熬夜等,影響生殖系統功能。應改變不良習慣,增強體質。 5.免疫因素:自身免疫性疾病導致抗體攻擊輸卵管組織。需針對原發(fā)病進行治療。 總之,輸卵管造影結果不佳需要綜合分析原因,采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療,在正規(guī)醫(yī)院就診,以提高受孕機會。

    2025-02-24 13:34
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好:檢查輸卵管不通是要做輸卵管造影,輸卵管不通是不能懷孕的,最好是去醫(yī)院進行檢查治療,祝你健康

    2015-12-29 17:12
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    1、輸卵管通水檢查輸卵管通水檢查也叫輸卵管通液,輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從子宮腔里流經輸卵管,最后到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。2、輸卵管造影檢查輸卵管造影檢查是經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。3、超聲檢查超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。4、腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔

    2015-12-29 15:51
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,建議你在月經干凈后三到七天去做個輸卵管造影。

    2015-12-29 15:01
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    要明確輸卵管是否有問題,可以直接做造影;切不可做通水來明確輸卵管有無阻塞,這由于假陽性率太高,所以WHO已經淘汰輸卵管通水檢查輸卵管的方法。造影目前有2種:1是傳統的碘油造影。排泄慢,易造成輸卵管粘連,術后需要避孕3個月,有問題當月不能治療,病人會有痛苦。2是可吸收的造影技術,無痛,不損傷輸卵管,不影響下個月正常的懷孕,有問題當月可以治療,如果有輸卵管部分輕度粘連的,當時就可以通開,檢查完后下個月就有可能懷孕的。你可以選擇在月經完后的2-5天以內不同房時到不孕不育??漆t(yī)院檢查明確。

    2015-12-29 09:05
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