鼻中隔偏曲術(shù)后右眼仍突出,何因怎辦?
去年年末因鼻中隔偏曲引發(fā)鼻竇炎,右鼻孔嚴(yán)重些,且單側(cè)右眼眼球突出,顯示右眼視神經(jīng)比左邊粗大!手術(shù)治療,鼻炎已愈,但術(shù)后當(dāng)日右眼水腫疼痛!后經(jīng)消炎水腫及疼痛消失,本以為應(yīng)當(dāng)會(huì)好,可至今仍突出明顯,給生活帶來(lái)不便,有朋友說(shuō)我視神經(jīng)可能病變,希望這方面專家可以幫我解答一下?。ㄗ隽薚3.T4等都顯示正常)
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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鼻中隔偏曲引發(fā)鼻竇炎手術(shù)后右眼仍突出,可能是術(shù)后恢復(fù)不佳、眶內(nèi)組織病變、眼壓異常、炎癥未徹底消除、其他全身性疾病等原因所致。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳:手術(shù)可能對(duì)局部組織造成一定創(chuàng)傷,恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常,影響眼部形態(tài)。 2. 眶內(nèi)組織病變:如眶內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)血管瘤等,可導(dǎo)致眼球突出。 3. 眼壓異常:眼壓過(guò)高或過(guò)低,都可能影響眼球位置。 4. 炎癥未徹底消除:雖然表面癥狀消失,但深層炎癥可能仍存在。 5. 其他全身性疾病:某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺相關(guān)眼病,也可能引起眼球突出。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如眼部 B 超、眼壓測(cè)量、CT 等,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意眼部休息,避免用眼過(guò)度。
2025-02-24 23:05
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,可能是近視導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)從而引起眼球突出,也有可能是由于個(gè)體差異性導(dǎo)致,如果是非病理因素,不要太在意.有什么問題可以再提出來(lái),我會(huì)密切關(guān)注的.
2015-12-29 10:41
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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假性眼球突出多見于高度近視,角膜葡萄腫,牛眼等,由于眼軸過(guò)長(zhǎng)外觀似眼球突出.發(fā)生眼球突出后首先進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查除外全身所致的眼球突出,同時(shí)做B超,CT,磁共振等影像學(xué)的進(jìn)一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時(shí),可考慮手術(shù)治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內(nèi)分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等,總之,對(duì)眼球突出的治療要有針對(duì)性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出癥狀.注意用眼衛(wèi)生,多吃維生素A的食物(如胡蘿卜).眼球突出是眼眶疾病的主要癥狀之一,其原因頗多.眼球在眶內(nèi)的正常位置是由眶內(nèi)諸組織相互之間作用而維持的.如球后組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢(shì);而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內(nèi)外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用.凡增加眶內(nèi)容積的一切病變,直肌麻痹及由于眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出.相反眶炎癥后的結(jié)締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經(jīng)支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內(nèi)陷.眼球突出或眼球內(nèi)陷是指眼球在眶內(nèi)的位置異常,應(yīng)與某些眼球過(guò)大或過(guò)小所致者相區(qū)別.眼球突出可用眼球突出計(jì)測(cè)量.我國(guó)正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數(shù)過(guò)大,即為病態(tài).雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米.眼球突出的方向可以不同,主要取決于眶內(nèi)病變的發(fā)生部位和性質(zhì).臨床上依據(jù)眼球突出的方向可以推斷眶內(nèi)病變的位置和指導(dǎo)手術(shù)的途徑.眼球突出可分為單側(cè)性和雙側(cè)性.雙側(cè)性突出多為全身性疾病所致.如內(nèi)分泌性眼球突出.單側(cè)突出者則常為眶內(nèi)和顱內(nèi)疾病所致.但全身疾病如白血病,淋巴瘤等也可引起.眼球突出可分為真性和假性兩種.假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等.真性眼球突出從病因方面講,可分為炎癥性,內(nèi)分泌性,血管性,腫瘤性,外傷性及少見的寄生蟲性.一,內(nèi)分泌眼球突出癥內(nèi)分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一.本病病因目前尚未完全明了,一般認(rèn)為與垂體-甲狀腺功能失調(diào)有密切關(guān)系.臨床上本病可分為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的甲狀腺毒性突眼癥和由垂體產(chǎn)生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥.(一)甲狀腺毒性突眼癥:本病起病較快,女性病人多見,雙側(cè)或單側(cè)眼球向正前方突出,造成眼球突出的機(jī)理認(rèn)為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)而腫脹,減少了對(duì)眼球向后牽拉的力量.另一方面由于交感神經(jīng)興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態(tài);眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉(zhuǎn)困難:當(dāng)病人向下視時(shí),上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運(yùn)動(dòng)減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現(xiàn)不同程度的眼球運(yùn)動(dòng)障礙及復(fù)視;兩側(cè)瞳孔可不等大,瞳孔對(duì)腎上腺素滴眼反應(yīng)敏感,很易散大.此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復(fù)原位,僅少數(shù)較嚴(yán)重病例能引起暴露性角膜炎及視網(wǎng)膜,視神經(jīng)病變.(二)促甲狀腺素性突眼:本病亦稱惡性突眼癥或垂體性突眼癥,眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著,中年男性病人居多.它的發(fā)病基礎(chǔ)和癥狀特點(diǎn)可分三類:1.甲狀腺內(nèi)分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多.眼球突出,眼瞼及結(jié)膜水腫,基礎(chǔ)代謝率低于正常.2.甲狀腺內(nèi)分泌素增多,基礎(chǔ)代謝亢進(jìn).正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過(guò)反饋?zhàn)饔枚_(dá)到平衡,作甲狀腺部分切除后其功能減退,削弱了對(duì)垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用,代之以促甲狀腺素增多.眼球突出,眼瞼腫脹,結(jié)膜水腫,眼外肌麻痹,基礎(chǔ)代謝率術(shù)前與術(shù)后變化較大,術(shù)后常顯著減低.3.甲狀腺內(nèi)分泌素及促甲狀腺素同時(shí)增多.有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出,基礎(chǔ)代謝率高于正常.本病由于眼球后組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細(xì)胞浸潤(rùn),眶內(nèi)壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復(fù)原位.眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網(wǎng)膜和視神經(jīng)水腫,并有流淚,畏光,燒灼感,眼球脹痛和復(fù)視等癥狀,但本病有自愈的趨勢(shì).二,搏動(dòng)性眼球突出癥(一)病因搏動(dòng)性眼球突出癥常見于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺,因頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)海綿竇,為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見部位.此病發(fā)生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷.2.特發(fā)性:較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人,多為單側(cè)性.(二)臨床表現(xiàn)1.患側(cè)眼球突出,隨脈搏而搏動(dòng)并伴有雜音.2.以指壓迫眼球或同側(cè)頸總動(dòng)脈能使突眼消減.3.眼瞼及結(jié)膜腫脹充血,有復(fù)視.4.第V顱神經(jīng)第一支受累時(shí),可引起麻痹性角膜炎.5.由于靜脈曲張,在眶上方及內(nèi)側(cè)可觸及一團(tuán)柔軟的腫團(tuán).6.眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血.視力下降的程度不等.7.本病驟然發(fā)病,患側(cè)頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音.三,間歇性眼球突出癥(一)病因間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性病人多見.突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致.無(wú)外傷及其他病史.(二)臨床表現(xiàn)1.一時(shí)性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作.病人在低頭,用力呼氣,壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂,瞼腫脹,球結(jié)膜充血水腫,瞳孔散大,視網(wǎng)膜靜脈曲張,視乳頭境界模糊,眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高.2.發(fā)作時(shí)眼部有緊張感,偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,冰痛,惡心,嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳,面部靜脈擴(kuò)張.3.發(fā)作過(guò)后,眼球恢復(fù)原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴(kuò)張,眶內(nèi)脂肪組織長(zhǎng)期被壓迫引起萎縮之故.[治法]:瀉火養(yǎng)陰,涼血,活血紫花地丁15薄荷9黃芩10川連8赤芍9生地12玄參10麥冬9竹茹8延胡索9薏苡仁18木香8敗醬草15
2015-12-29 06:30
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術(shù)治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長(zhǎng)達(dá)兩年以上的服藥時(shí)間才可能治愈的,復(fù)發(fā)率比較高,不易導(dǎo)致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高、易導(dǎo)致甲低。手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復(fù)發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2015-12-29 02:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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排除上面醫(yī)生提出的問題,如果是單眼要考慮是炎性假瘤.如果是雙眼就得還要作進(jìn)一步的檢查.
2015-12-29 01:35
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