23 歲慢性乙肝患者，多項檢查異常，如何治療？
平常很少感冒,食欲很好.近期自覺半夜與清晨口干口苦,面黃,臉色不怎么好看,長痘；有時尿黃,早晨起來刷牙牙齦出血,牙膏泡沫都呈粉紅,遇上熱氣天或上火會大便會不正常,偶爾便秘或大便干結(jié),或流鼻血.小時候用過煎熬的中草藥,很苦,難以下咽,但用過以后未見有明顯療效便沒有再用.近期在廣州中山三院檢查后,醫(yī)生開了復(fù)肝酶,當(dāng)飛利肝靈膠囊,健肝靈膠囊三種藥,現(xiàn)正在服用,但自覺沒有什么明顯的效果.7歲檢查兩對半1,4,5呈陽性,患病15年,隱約記得DNA病毒定量也是三次方,今年23歲,15年來肝功能一直正常,有時去檢查兩對半又是1,5陽性,近期檢查轉(zhuǎn)氨酶稍有點高,慢性乙肝,現(xiàn)附上各項檢查結(jié)果讓有問必簽的醫(yī)師們看看,希望能給我一些正確用藥的指引,為我診斷解惑:一,乙肝兩對半結(jié)果:乙肝病毒表面抗原HBsAg陽性乙肝病毒表面抗體HBsAb陰性乙肝病毒E抗原HBeAg陰性乙肝病毒E抗體HBeAb陽性乙肝病毒核心抗體HBcAb陽性二,肝功能五項結(jié)果:項目名稱項目代碼結(jié)果單位提示參考值谷草轉(zhuǎn)氨酶AST98U/LH14.5~40谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT152U/LH3~35谷草/谷丙比值S/L0.64L0.91~2.25總蛋白TPROT85.7G/LH61~82白蛋白ALB47.8G/L36~51球蛋白GLB37.9G/LH25~35白蛋白/球蛋白A/G1.31.2~2.5三,乙肝病毒DNA定量結(jié)果:項目結(jié)果單位臨界值乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA)2.33e3copy/ml500四,肝脾黑白B超結(jié)果:1,超聲描述:肝臟形態(tài)基本正常,肝無明顯增大或縮小,肝表面光滑,肝實質(zhì)回聲增粗,分布均勻,肝內(nèi)未見明顯占位病變.肝內(nèi)血管顯示尚清晰.膽囊壁厚:4.5mm.膽囊不大,膽囊壁不光滑.膽囊腔內(nèi)未見明顯實性光團(tuán).肝內(nèi)外膽管未見擴張.脾臟大小,形態(tài)正常,輪廓清晰,包膜完整,脾內(nèi)未見明顯占位病變.胰腺大小,形態(tài)正常,輪廓清晰,內(nèi)部回聲均勻,胰管未見擴張,胰腺內(nèi)未見明顯占位病變.2,超聲提示:肝實質(zhì)回聲均勻增粗,肝無明顯增大或縮小,肝內(nèi)未見明顯占位病變.慢性膽囊炎聲像.肝內(nèi)外膽管未見擴張.脾臟超聲檢查未見明顯異常.胰腺超聲檢查未見明顯異常.
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性乙肝患者，兩對半、肝功能、病毒 DNA 定量及 B 超檢查結(jié)果異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝實質(zhì)回聲增粗等情況。需要綜合考慮病情，采取合適的治療措施，包括抗病毒、保肝、改善生活方式等。 1. 疾病介紹：慢性乙肝是由乙肝病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，長期可引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。 2. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。 3. 保肝治療：如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等，有助于減輕肝細(xì)胞損傷。 4. 生活方式調(diào)整：避免飲酒，保持充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)運動。 5. 定期復(fù)查：每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超等，監(jiān)測病情變化。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒影響病情。 慢性乙肝的治療是一個長期的過程，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意生活方式調(diào)整，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 18:42
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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屬于大三陽,肝功的傷害還很嚴(yán)重,建議積極抗病毒治療的同時進(jìn)行保肝治療,如條件允許,最好住院治療.
2015-12-29 06:06
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議用中藥標(biāo)本同治,平時注意勿勞累,避免受涼感冒.
2015-12-29 03:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的肝功能有損傷,建議你中西醫(yī)結(jié)合治療!
2015-12-29 02:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：這個情況如果肝功能正常就不用治療的.
2015-12-29 01:12
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