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71 歲老人曾患結(jié)核已治愈，現(xiàn)出現(xiàn)胸腔積水，可能是結(jié)核復(fù)發(fā)、炎癥感染、低蛋白血癥、心力衰竭、腫瘤等原因所致。 1. 結(jié)核復(fù)發(fā)：若結(jié)核桿菌再次活躍，可導(dǎo)致胸腔積水。需進行結(jié)核菌素試驗、胸水結(jié)核菌檢查等明確。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 2. 炎癥感染：肺部或胸腔的細菌、病毒感染可引發(fā)。通過血常規(guī)、胸水培養(yǎng)等診斷。一般用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，引起血漿膠體滲透壓降低。檢查血清蛋白可確診。需補充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 4. 心力衰竭：心臟泵血功能減退，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)胸水。通過心臟超聲、BNP 測定診斷。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，以及地高辛等強心藥。 5. 腫瘤：胸部腫瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生胸水。需進行胸部 CT、腫瘤標志物等檢查。治療方式取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，老人出現(xiàn)胸腔積水應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，以促進康復(fù)。

您好，根據(jù)您反映的情況，考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，但鑒于您父親的年齡，癌性胸腔積液不能排除。建議就診當?shù)胤慰漆t(yī)院，或綜合三甲醫(yī)院呼吸科?？蛇M一步抽血查癌胚抗原、血結(jié)核抗體、PPD試驗、痰涂片找抗酸桿菌（3次）、痰培養(yǎng)結(jié)核菌藥敏，痰液基涂片找瘤細胞，行胸膜活檢或胸腔鏡取病理，放出胸水后查胸部增強CT。若痰菌或病理證實為結(jié)核性胸膜炎，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗結(jié)核藥；等病理為癌性胸腔積液的話，建議做基因檢測，如果表皮生長因子受體陽性，可以服用靶向治療藥物。如果陰性，只能做化療，配合放療。

您好，胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液。建議及時進行抽液治療，多休息，也可以使用利尿劑，一定要密切觀察，防止胸水過多引發(fā)呼吸困難。