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71 歲父親三年前結核治愈現(xiàn)胸腔積水怎辦

父親71歲,三年前結核治愈,現(xiàn)在由于它,胸腔積水。怎么辦?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    71 歲老人曾患結核已治愈,現(xiàn)出現(xiàn)胸腔積水,可能是結核復發(fā)、炎癥感染、低蛋白血癥、心力衰竭、腫瘤等原因所致。 1. 結核復發(fā):若結核桿菌再次活躍,可導致胸腔積水。需進行結核菌素試驗、胸水結核菌檢查等明確。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 2. 炎癥感染:肺部或胸腔的細菌、病毒感染可引發(fā)。通過血常規(guī)、胸水培養(yǎng)等診斷。一般用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,引起血漿膠體滲透壓降低。檢查血清蛋白可確診。需補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 4. 心力衰竭:心臟泵血功能減退,導致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸水。通過心臟超聲、BNP 測定診斷。治療藥物包括呋塞米、螺內酯等利尿劑,以及地高辛等強心藥。 5. 腫瘤:胸部腫瘤侵犯胸膜可產生胸水。需進行胸部 CT、腫瘤標志物等檢查。治療方式取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 總之,老人出現(xiàn)胸腔積水應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,加強營養(yǎng),以促進康復。

    2025-02-24 18:04
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您反映的情況,考慮結核性胸腔積液可能性大,但鑒于您父親的年齡,癌性胸腔積液不能排除。建議就診當?shù)胤慰漆t(yī)院,或綜合三甲醫(yī)院呼吸科??蛇M一步抽血查癌胚抗原、血結核抗體、PPD試驗、痰涂片找抗酸桿菌(3次)、痰培養(yǎng)結核菌藥敏,痰液基涂片找瘤細胞,行胸膜活檢或胸腔鏡取病理,放出胸水后查胸部增強CT。若痰菌或病理證實為結核性胸膜炎,需根據(jù)藥敏結果選用抗結核藥;等病理為癌性胸腔積液的話,建議做基因檢測,如果表皮生長因子受體陽性,可以服用靶向治療藥物。如果陰性,只能做化療,配合放療。

    2015-12-29 15:04
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,胸腔積水是胸腔內積有漏出液。建議及時進行抽液治療,多休息,也可以使用利尿劑,一定要密切觀察,防止胸水過多引發(fā)呼吸困難。

    2015-12-29 14:29
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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  • 趙立強

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