剖腹產(chǎn)后妊娠期膽汁淤積相關(guān)癥狀及治療
妊娠期膽汁淤積?我想問一下妊娠期膽汁淤積。刨婦產(chǎn)后,彌漫性肝損害,肝內(nèi)外形狀結(jié)構(gòu)明顯擴(kuò)張,胰腺、脾臟明顯異常,雙腎大小形態(tài)正常,有輕度積水,集合系統(tǒng)輕度分離擴(kuò)張。今查肝功總膽紅素214直接膽紅素144間接膽紅素66,明顯高于常人,血糖偏低,人體表面稍微浮腫,臉色發(fā)黃。請問這是什么癥狀,該如何治療。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠期膽汁淤積剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)一系列癥狀,包括彌漫性肝損害、膽管擴(kuò)張、臟器異常、膽紅素升高、血糖偏低、浮腫和臉色發(fā)黃等。其原因多樣,如膽汁排泄障礙、肝功能受損、代謝紊亂、免疫系統(tǒng)異常、妊娠相關(guān)激素變化等。 1.膽汁排泄障礙:妊娠期膽汁淤積可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢,淤積在肝臟,損害肝細(xì)胞,影響膽紅素代謝。治療上可使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。 2.肝功能受損:產(chǎn)后肝臟恢復(fù)不佳,加重膽汁淤積,導(dǎo)致膽紅素升高。常用藥物有腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等,以保護(hù)肝細(xì)胞。 3.代謝紊亂:血糖偏低可能與能量代謝異常有關(guān),需要調(diào)整飲食,必要時補(bǔ)充葡萄糖。 4.免疫系統(tǒng)異常:自身免疫反應(yīng)可能參與發(fā)病,可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴(yán)格評估。 5.妊娠相關(guān)激素變化:產(chǎn)后激素水平未恢復(fù)正常,影響肝臟功能。一般隨著時間推移會逐漸改善,必要時可進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評估和治療。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-24 16:17
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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對于妊娠期膽汁淤積的問題你一定要重視,你提到妊娠期膽汁淤積為你解答如下。一般治療臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒。換血或血漿置換國外使用3倍于血容量的血換血,配以血液透析,對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。
2015-12-29 12:15
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好!從您的描述來看,膽汁淤積引起瘙癢主要考慮與血液中膽汁鹽濃度增高,沉積與四周皮膚,刺激神經(jīng)引起。妊娠期出現(xiàn)主要考慮與腹腔壓力增大,導(dǎo)致膽汁排泄不暢有關(guān)。不過目前又出現(xiàn)全身瘙癢的情況,考慮還是和膽汁排泄不暢,引發(fā)膽汁淤積癥有關(guān)。建議您去醫(yī)院完善肝功能、腹部B超予以明確。醫(yī)生詢問:
2015-12-29 11:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這種情況建議你根據(jù)具體情況選用中藥治療。
2015-12-29 11:40
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)您的描述,需要醫(yī)院詳細(xì)的檢查排除診斷,產(chǎn)后因?yàn)榧に厮降淖兓矔霈F(xiàn)瘙癢,全身都可以發(fā)生。建議必要醫(yī)院詳細(xì)檢查,排除診斷,隨證治療。注意清潔衛(wèi)生,勤洗澡等。按時作息。醫(yī)生詢問:
2015-12-29 04:07
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