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上腹部 CT 增強(qiáng)檢查結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對

胸腔積液

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):曾經(jīng)治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:化驗(yàn)、檢查結(jié)果:做上腹部CT增強(qiáng)檢查檢查現(xiàn)象:肝臟形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈波浪狀,右葉縮小,左葉增大,肝左葉膈頂區(qū)可見兩個(gè)低密度影,動(dòng)脈期邊界不清,門靜脈期較大病變內(nèi)較明顯斑片狀強(qiáng)化,平衡期其邊界相對清楚,廓清較迅速,小病灶周邊可見輕度強(qiáng)化,余肝實(shí)質(zhì)動(dòng)脈期關(guān)注欠均勻,門靜脈周圍可見線樣低密度影,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。脾明顯增大,未見確切異常硬化,左腎明顯受壓,左腎中部前唇內(nèi)可見小圓形無強(qiáng)化低密度影,邊界清楚,胰頭不大,位置前移,未見異常強(qiáng)化,胰體尾未見顯示。門靜脈及其主樣、脾靜脈瘤樣擴(kuò)張,臍靜脈開放并瘤樣擴(kuò)張,脾門區(qū)、肝胃間可見多發(fā)迂曲血管結(jié)構(gòu)。右腎大小、密度及強(qiáng)化表現(xiàn)未見異常。肝脾周及雙側(cè)結(jié)腸旁溝區(qū)可見水樣密度影。肝胃韌帶區(qū)、脾胃韌帶區(qū)及腸間脂肪間隙密度增大,并見多發(fā)索條影。腹主動(dòng)脈周圍可見稍大淋巴結(jié)。心影增大,右側(cè)胸膛內(nèi)可見液體密度影,領(lǐng)近肺組織壓迫性不張。印象:1肝硬化、脾大、腹水。2肝左葉膈頂區(qū)低密度影,較大病變富血供,輪廓較迅速,小病灶周邊可見輕度強(qiáng)化,考慮肝癌可能性大。3門靜脈及其主干、脾靜脈瘤樣擴(kuò)張,臍靜脈開放并瘤樣擴(kuò)張,考慮門靜脈高壓。4脾門區(qū)、肝胃間多發(fā)迂曲血管結(jié)構(gòu),考慮側(cè)枝循環(huán)5門靜脈周圍線樣低密度影,考慮淋巴水腫6胰體尾未見顯示7左腎中部前唇小囊腫8心影增大,右側(cè)胸腔積液并鄰近壓迫性肺不張。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    上腹部 CT 增強(qiáng)檢查結(jié)果顯示出多種異常,包括肝臟、脾臟、腎臟、血管、胸腔等方面的問題,如肝硬化、肝癌可能、脾大、腹水、腎囊腫、胸腔積液等。需要綜合評估,明確診斷,并制定相應(yīng)治療方案。 1. 肝硬化:是肝臟長期受損后的結(jié)果,常見原因有乙肝、丙肝、酒精、脂肪肝等。會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變,影響代謝和解毒功能。治療包括病因治療、保肝治療等,如使用恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 2. 肝癌可能:肝癌是惡性腫瘤,早期癥狀不明顯。確診需結(jié)合多種檢查,如甲胎蛋白測定等。治療方法有手術(shù)切除、肝移植、放療、化療、靶向治療等,常用藥物有索拉非尼、侖伐替尼等。 3. 脾大:多由肝硬化引起,可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)切除脾臟。 4. 腹水:與肝硬化、門靜脈高壓有關(guān)。治療包括限制水鈉攝入、使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米等。 5. 腎囊腫:一般為良性,較小且無癥狀時(shí)無需治療,定期復(fù)查即可。 6. 胸腔積液:可能由心功能不全、低蛋白血癥等引起。少量積液可自行吸收,量大時(shí)需穿刺抽液。 總之,對于這樣復(fù)雜的檢查結(jié)果,需要患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查。

    2025-02-25 05:28
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,目前臨床主要有手術(shù)、放化療及中醫(yī)藥治療,且多以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則。對于早期肝癌來說,此時(shí)癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期肝癌切除后的5年生存率可達(dá)60%以上,術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥治療等手段以防止復(fù)發(fā)。中晚期肝癌多已發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除幾率不大,即便手術(shù)也僅為姑息性的局部切除。臨床上中晚期肝癌的治療方法主要有放療、化療以及中醫(yī)藥治療,且以中西醫(yī)結(jié)合為治療原則。中晚期肝癌的治療更有賴于藥物治療,藥物治療主要包括中藥與化療?;煂ν砥诟伟┯休^為直接的治療作用,能在一定程度上縮小腫瘤,減輕癥狀,但是臨床統(tǒng)計(jì)表明晚期肝癌患者單純用化學(xué)藥物治療效果并不理想,一方面是由于晚期肝癌癌腫范圍廣,并發(fā)癥較多,一方面是由于晚期肝癌患者的身體機(jī)能已經(jīng)較差,而化學(xué)藥物又有較大的毒副作用,會(huì)抑制人體免疫力,對人體機(jī)能造成損傷,雖短期內(nèi)可改善癥狀,延長生存期,但遠(yuǎn)期效果不好。中醫(yī)中藥進(jìn)行全身性的保守治療,短期作用沒化療直接,但也在改善生存質(zhì)量,延長生存期方面有明顯的作用。有些數(shù)據(jù)表明晚期肝癌的治療中藥組較化療組為優(yōu)。以塞替派、氟脲嘧啶治療1年,生存率分別為8.9%、9.9%,中藥治療組1年生存率則為38.7%。因此,選擇合適的治療方法對于晚期肝癌的治療極為重要。

    2015-12-29 20:35
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肝硬化患者乙肝病毒持續(xù)陽性已轉(zhuǎn)成肝癌。目前治療肝癌最好用中藥治療,能控制病情的發(fā)展,減輕痛苦,延長生命。建議你用中藥復(fù)肝湯治療無副作用,中藥復(fù)肝湯清熱解毒,活血化瘀,滋陰補(bǔ)腎;中藥消癌湯能控制病情的發(fā)展,需要幫助請與我聯(lián)系。

    2015-12-29 19:36
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,這種情況考慮有可能是急性闌尾炎發(fā)作表現(xiàn),不是肝癌。建議盡早就診于普外科,做腹部體檢和血常規(guī)檢查,如果確診是闌尾炎建議盡早手術(shù)治療。另外,肝癌的表現(xiàn)主要是右上腹部腫塊、疼痛、黃疸、腹水等,所以你的表現(xiàn)根本不是肝癌。

    2015-12-29 12:40
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友你好。肝癌的治療需要根據(jù)肝癌的體積,是否擴(kuò)散,肝功能情況以及癥狀,再?zèng)Q定具體的治療方案。請把肝功能,肝膽的超聲或CT以及病人現(xiàn)在的癥狀介紹清楚,我好幫助你們。讓病人好轉(zhuǎn)或解除目前的痛苦。

    2015-12-29 02:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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