肝性腦病的相關知識及應對方法
主要癥狀:晚間17點~早7點左右貪睡說胡話精神恍惚誰也不認識患者說冷體溫低燒發(fā)病時間:2009年11月10日晚~11日晚.化驗檢查結果:肝性腦病曾經治療情況和效果：本人身患糖尿病17年腎功不好肝硬化晚期腹水于2009年10月10日因低糖突發(fā)肺炎及腦出血.于一個月后基本正常準備出院但因脾抗醫(yī)生建議做脾栓塞于2009年11月5日完成手術出現(xiàn)明顯術后反應發(fā)燒腹痛嘔吐.并與2009年11月10日晚~11日發(fā)生貪睡說胡話精神恍惚連自己的兒子都不認識經當?shù)蒯t(yī)生判斷屬肝性腦病想得到怎樣的幫助：什么是肝性腦病如何治療肝性腦病肝性毛病患者應該注意什么肝性腦病患者應該吃些什么肝性腦病患者可以活多長時間（）
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝性腦病是一種嚴重的肝臟疾病并發(fā)癥，表現(xiàn)為神經精神癥狀。治療方法多樣，患者需注意多方面事項，飲食也有特殊要求。了解這些對控制病情至關重要。 1. 疾病原理：肝臟功能嚴重受損，無法有效代謝體內毒素，尤其是氨等物質，導致大腦功能障礙。 2. 癥狀表現(xiàn)：包括精神錯亂、嗜睡、昏迷、行為異常等。 3. 診斷方法：通過血氨檢測、肝功能檢查、神經精神評估等。 4. 治療手段：減少腸道氨的生成和吸收，如乳果糖灌腸；使用降氨藥物，如門冬氨酸鳥氨酸；糾正電解質和酸堿平衡紊亂；營養(yǎng)支持等。 5. 注意事項：避免高蛋白飲食，保持大便通暢；預防感染；避免使用肝毒性藥物。 6. 飲食建議：以高熱量、適量蛋白、高維生素、易消化的食物為主，如米粥、蔬菜湯。 總之，肝性腦病需要綜合治療和管理，患者和家屬應積極配合醫(yī)生，提高生活質量，延緩病情進展。
2025-02-24 18:19
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，這位朋友肝性腦病是在進展性肝病基礎上發(fā)生的意識改變和昏迷為主的精神神經綜合征，主要表現(xiàn)為意識障礙智力減退行為失常以至昏迷等主要見于肝硬化失代償期重癥病毒性肝炎他的誘因主要是消化道出血攝入蛋白質過多鎮(zhèn)靜藥的使用大量放腹水不合理使用利尿劑等您好，這位朋友治療肝性腦病主要去除誘因，即積極控制消化道出血控制感染避免大量放腹水減少氨的產生，主要是限制蛋白質的攝入灌腸減少腸內積血并減少細菌分解和氨的吸收抑制腸道細菌的生長減少氨的產生一般用新霉素口服治療.可以應用支鏈氨基酸治療.也可用乳果糖.肝性腦病的患者需要注意禁食蛋白質注意利尿劑的應用防止感染預防上消化道出血等誘因的出現(xiàn)肝性腦病應食用些比較軟的易消化的并且低蛋白或禁止蛋白質飲食可以食用些植物蛋白質最好以流質飲食有腹水者須限鈉鹽的攝入慎用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥生活護理：肝性腦病主要在于預防出現(xiàn)此病的誘因如果肝功能損害的不太嚴重經正規(guī)治療可以恢復的對于肝硬化失代償期的患者預后一般不大良好
2015-12-29 17:30
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好，這位朋友肝性腦病是在進展性肝病基礎上發(fā)生的意識改變和昏迷為主的精神神經綜合征，主要表現(xiàn)為意識障礙智力減退行為失常以至昏迷等主要見于肝硬化失代償期重癥病毒性肝炎他的誘因主要是消化道出血攝入蛋白質過多鎮(zhèn)靜藥的使用大量放腹水不合理使用利尿劑等您好，這位朋友治療肝性腦病主要去除誘因即積極控制消化道出血控制感染避免大量放腹水減少氨的產生主要是限制蛋白質的攝入灌腸減少腸內積血并減少細菌分解和氨的吸收抑制腸道細菌的生長減少氨的產生一般用新霉素口服治療.可以應用支鏈氨基酸治療.也可用乳果糖.肝性腦病的患者需要注意禁食蛋白質注意利尿劑的應用防止感染預防上消化道出血等誘因的出現(xiàn)肝性腦病應食用些比較軟的易消化的并且低蛋白或禁止蛋白質飲食可以食用些植物蛋白質最好以流質飲食有腹水者須限鈉鹽的攝入慎用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥生活護理：肝性腦病主要在于預防出現(xiàn)此病的誘因如果肝功能損害的不太嚴重經正規(guī)治療可以恢復的對于肝硬化失代償期的患者預后一般不大良好
2015-12-29 12:37
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝昏迷是晚期肝硬化進入失代償期的并發(fā)癥肝昏迷又稱肝性腦病主要是以代謝紊亂為基礎中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病癥.其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙行為失常和昏迷.一旦出現(xiàn)肝昏迷應該及時找出誘因馬上實施救治.對癥治療輕度腦病患者可取得良好效果.清除腸源性毒素是治療的重點經過正確的治療是可以獲得良好的效果的.另外及時治療肝昏迷還可以避免出現(xiàn)一些不良發(fā)后遺癥.專家指出在積極治療肝昏迷的同時還應該加強保肝護肝養(yǎng)肝的治療.生活護理：肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質減少體內代謝產氨.能量供應應適當控制每日供給6.7MJ(1600kcal)為宜.飲食應以碳水化合物為主應占總能量的75%.昏迷不能進食時若無食道靜脈曲張者亦可用胃管供給營養(yǎng)素當有食道靜脈曲張者應采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液（可加入維生素C和能量合劑）以維持熱能需要.
2015-12-29 10:01
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其是晚期肝硬化進入失代償期的并發(fā)癥肝昏迷又稱肝性腦病主要是以代謝紊亂為基礎中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病癥.其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙行為失常和昏迷.昏迷不能進食時若無食道靜脈曲張者亦可用胃管供給營養(yǎng)素當有食道靜脈曲張者應采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液（可加入維生素C和能量合劑）以維持熱能需要.
2015-12-29 09:45
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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