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室間隔膜部回聲失落是什么情況，如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-24 10:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

主動(dòng)脈瓣竇部?jī)?nèi)徑AO:13mm左心房前后徑LA:16mm室間隔厚度IVS:5mm；左心室舒張末期后徑ADd:22mm；左室后壁厚度LVPW:6mm；左心室前后徑RV:9mm；主肺動(dòng)脈PA:9mm；泵功能:左心室射血分?jǐn)?shù)EF:80%(50-80);左室縮短分?jǐn)?shù)FS:45%（25-45）二尖瓣口血流速度:1.04m/s;三尖瓣口血流速度:0.9m/s;主動(dòng)脈瓣口血流速度:0.84m/s肺動(dòng)脈瓣口血流速度:0.81m/s各房室腔內(nèi)徑正常范圍。室間隔及左室壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，室壁收縮幅度正常。房間隔回聲連續(xù)，室間隔膜部回聲失落，在主動(dòng)脈根部短軸切面，主動(dòng)脈右冠瓣下方主動(dòng)脈前壁與室間隔連接處可見連續(xù)中斷缺損，舒張末期缺損口長(zhǎng)徑2.4-3.2mm，靜息狀態(tài)下未見明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)啟閉運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。大動(dòng)脈關(guān)系及內(nèi)徑正常。心包腔未見明顯異?；芈?。主動(dòng)脈弓二維形態(tài)未見明顯異常。彩色普勒顯示:室間隔膜部可見異常的穿透血流，收縮期從左室經(jīng)室間隔缺損口進(jìn)入右室，血流束以紅色為主多彩鑲嵌。頻譜多普勒顯示:取樣容積置于缺口可見收縮期正向，高速湍流頻譜，左向右分流速度約4.0cm/s.余心內(nèi)各部未見明顯異常分流及返流信號(hào)

回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

室間隔膜部回聲失落是一種心臟超聲檢查的表現(xiàn)，通常提示存在室間隔缺損。其成因復(fù)雜，可能與遺傳、孕期感染等有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法包括觀察、手術(shù)等。需綜合多種因素評(píng)估病情。 1. 疾病原理：室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。正常情況下，左、右心室是分隔開的，室間隔缺損導(dǎo)致左心室血液分流到右心室。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺部感染等。 3. 診斷方法：除心臟超聲外，還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4. 治療選擇：小型缺損且無(wú)癥狀者可先觀察；有癥狀或缺損較大者，常采用介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。 5. 藥物輔助：若有心衰癥狀，可能使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物改善心功能。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查。室間隔膜部回聲失落需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療和隨訪方案。
2025-02-24 14:03

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)您描述的的情況室間隔缺損診斷明確。您好，室間隔缺損不手術(shù)不能自愈，必須去正規(guī)醫(yī)院行室間隔修補(bǔ)術(shù)，才能治愈。
2015-12-30 00:16

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，像您孩子的這情況和結(jié)果，需要說(shuō)做手術(shù)治療修補(bǔ)缺口，因?yàn)樵摬?huì)引起氣促、呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、乏力和反復(fù)肺部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生孩子心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，這是缺氧的表現(xiàn)。另外本病還容易罹患感染性心內(nèi)膜炎。對(duì)孩子的影響很大，包括以后孩子的生活都可能不能自理。鑒于孩子的情況，建議您給孩子做室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)以4～10歲效果最佳。本病為先天性疾病，無(wú)有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療一般可以達(dá)到和正常人無(wú)異的效果。為了孩子的以后請(qǐng)您仔細(xì)考慮下是否做手術(shù)。
2015-12-29 18:54

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