53歲男性膽囊結(jié)石伴膽囊炎及全身瘙癢如何治療
本人是男性53歲到醫(yī)院檢杳有這樣的結(jié)果應(yīng)取用什么方法治療為好??超聲所見(單位:mm)膽囊大小約:81x26,壁厚:3,邊緣毛糙,膽囊頸管內(nèi)見一個(gè)強(qiáng)光斑,大小為:19x16,后方伴聲影.肝臟在小形態(tài)正常,包膜光滑完整,肝內(nèi)結(jié)構(gòu)清楚,實(shí)質(zhì)回聲均勻,血管走向正常,門脈未增寬,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.脾臟大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,包膜光滑;胰臟在小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張:CDFI:未見異常血流.超聲提示:膽囊結(jié)石,膽囊炎.肝脾胰未見異常聲像圖.補(bǔ)充問題1:(2010-02-1911:37:12)本人還出現(xiàn)了全身不定時(shí)瘙癢一晚都睡不好!應(yīng)該怎樣治療?吃什么藥好???補(bǔ)充問題2:(2010-02-1911:38:57)是不是膽囊結(jié)石而引起呢??請醫(yī)生幫幫忙???補(bǔ)充問題3:(2010-02-1911:45:08)前兩日胃部有痛現(xiàn)在已經(jīng)不痛了,就是瘙癢非常難受!!睡不好精神非常差!!有什么辦法使到能消除瘙癢?補(bǔ)充問題4:(2010-02-1911:46:55)做微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?可以根治嗎??補(bǔ)充問題5:(2010-02-1911:58:58)微創(chuàng)手術(shù)是不是要把膽囊摘除?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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53歲男性檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊炎,并出現(xiàn)全身不定時(shí)瘙癢,影響睡眠。治療需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及對癥處理瘙癢癥狀等。 1. 膽囊結(jié)石和膽囊炎:膽囊結(jié)石較大且伴有膽囊炎,可能導(dǎo)致膽汁排泄異常,引發(fā)一系列癥狀。對于癥狀較輕、膽囊功能良好的患者,可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等,以促進(jìn)膽汁排泄、消炎利膽。但如果癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 2. 瘙癢癥狀:全身瘙癢可能與膽汁淤積、膽紅素代謝異常有關(guān)??墒褂每菇M胺藥物緩解,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等。同時(shí)要注意皮膚保濕,避免過度搔抓。 3. 胃部疼痛:之前的胃部疼痛可能是膽囊炎引起的牽涉痛,膽囊炎緩解后疼痛消失。 4. 微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較小,但仍可能存在出血、感染、膽管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。不過,在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)通常可控。 5. 手術(shù)能否根治:手術(shù)切除膽囊一般可以根治膽囊結(jié)石和膽囊炎,但術(shù)后仍需注意飲食和生活習(xí)慣,以預(yù)防其他膽道問題。 總之,對于該患者,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,并在治療過程中密切觀察病情變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-25 01:36
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,是不需要輸液治療的,平時(shí)飲食清淡,多吃蔬果,就可以了,
2015-12-30 00:42
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首選腹腔鏡膽囊切除治療,與經(jīng)典的開腹膽囊切除相比同樣效果確切,但損傷小.沒有腹腔鏡條件也可以作小切口膽囊切除.無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療,可以觀察和隨診,但存下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:1.結(jié)石直徑大于3厘米.2.合并需要開腹的手術(shù).3.伴有膽囊息肉大于1厘米.4.膽囊壁增厚.5.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊.6.兒童膽囊結(jié)石.7.合并糖尿病.8.有心肺功能障礙.9.邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū),野外工作人員.10.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上.
2015-12-29 17:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.
2015-12-29 15:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好!根據(jù)您提供的B超報(bào)告單,考慮有膽囊結(jié)石,大小9*7mm,還有膽囊息肉,大小約4*3mm。目前沒有任何癥狀,可以暫不考慮手術(shù)治療,可以適當(dāng)吃一點(diǎn)溶石的藥物,定期復(fù)查B超,祝您早日康復(fù)!
2015-12-29 14:55
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