食道癌術(shù)后化療、伽馬刀后咳嗽,現(xiàn)右胸腹水,咋回事?
父親2年前查出患有食道癌,待結(jié)果檢查出來(lái)后就安排手術(shù)后做了2次化療。由于身體原因,父親化療出現(xiàn)虛脫。身體透支過(guò)大,還搶救過(guò)兩次。后面就一直服中藥調(diào)理。可是咳嗽也一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。一直咳嗽接近2年之久。于是醫(yī)生建議做伽馬刀。在經(jīng)過(guò)兩次伽馬刀治療后。一直咳嗽不減。后面進(jìn)過(guò)多次CT檢查和X光檢查。發(fā)現(xiàn)已經(jīng)咳得肺炎。可是肺炎有所好轉(zhuǎn)。淋巴結(jié)還是導(dǎo)致我父親咳嗽。然而這次定期檢查發(fā)現(xiàn)。右胸出現(xiàn)腹水。我想問(wèn)是否嚴(yán)重。謝謝無(wú)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生。我父親淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移。是什么情況會(huì)導(dǎo)致胸口腹水,腹水問(wèn)題嚴(yán)重嗎?會(huì)有危險(xiǎn)嗎。同時(shí)忘給予好的治療方案。謝謝!
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道癌患者術(shù)后經(jīng)歷化療、伽馬刀治療后持續(xù)咳嗽,且出現(xiàn)右胸腹水,可能與多種因素相關(guān),如腫瘤進(jìn)展、炎癥感染、營(yíng)養(yǎng)不良、心功能不全、低蛋白血癥等。 1. 腫瘤進(jìn)展:食道癌可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,侵犯周?chē)M織和器官,導(dǎo)致咳嗽和腹水。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等,可能采取放療、化療或靶向治療。 2. 炎癥感染:長(zhǎng)期咳嗽可能引發(fā)肺部炎癥,炎癥未得到有效控制時(shí)會(huì)產(chǎn)生胸水。應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:術(shù)后身體虛弱,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響身體機(jī)能,可能出現(xiàn)腹水。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 心功能不全:心臟功能異常,血液循環(huán)受阻,可能導(dǎo)致胸水和腹水??赏ㄟ^(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確,使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等治療。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,液體滲出形成腹水。補(bǔ)充白蛋白有助于改善。 總之,對(duì)于食道癌患者出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-26 05:47
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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據(jù)所述情況建議到醫(yī)院胸外科就診檢查明確是否肺部轉(zhuǎn)移引起
2015-12-30 01:18
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