甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹能否根治？
2年前做甲狀腺手術(shù)所致喉返神經(jīng)損傷，后聲音嘶啞，逐漸呼吸困難，呈吸氣性呼吸困難，醫(yī)生說(shuō)聲帶麻痹，阻塞呼吸道今天在青島附屬醫(yī)院做氣管切開(kāi)，能不能有根治的辦法？？什么醫(yī)院做的最好化驗(yàn)、檢查結(jié)果：FT3，F(xiàn)T4，TSH，都比較正常
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷，出現(xiàn)聲帶麻痹和呼吸困難，能否根治取決于多種因素，如損傷程度、治療時(shí)機(jī)、后續(xù)康復(fù)措施、個(gè)體差異以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 損傷程度：若損傷較輕，神經(jīng)功能可能逐漸恢復(fù)；嚴(yán)重?fù)p傷則恢復(fù)困難。 2. 治療時(shí)機(jī)：早期干預(yù)治療，如藥物治療、物理治療等，效果可能較好；延誤治療則影響恢復(fù)。 3. 后續(xù)康復(fù)措施：包括嗓音訓(xùn)練、呼吸功能鍛煉等，積極的康復(fù)有助于改善癥狀。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體修復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 5. 并發(fā)癥：若存在感染等并發(fā)癥，會(huì)增加治療難度，影響恢復(fù)效果。 總體來(lái)說(shuō)，甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹的根治情況因人而異。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，采取綜合的治療和康復(fù)措施，以提高恢復(fù)的可能性。
2025-02-25 06:14
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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經(jīng)檢查判斷無(wú)望恢復(fù)聲帶功能的嚴(yán)重喉返神經(jīng)損傷患者應(yīng)盡早行喉返神經(jīng)探查,并進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)修復(fù)治療； 有以下幾種方法供選擇。：1.喉外徑路杓狀軟骨切除聲帶外移術(shù)經(jīng)甲狀軟骨板后緣入路切除杓狀軟骨，同時(shí)將聲帶突向外牽拉，縫線固定于環(huán)甲關(guān)節(jié)處。此方法聲門(mén)擴(kuò)大較明顯，拔管率較高。2.喉內(nèi)徑路杓狀軟骨切除術(shù)經(jīng)喉內(nèi)徑路聲帶垂直側(cè)提法擴(kuò)大聲門(mén)，較簡(jiǎn)單，但術(shù)腔小、操作不方便，且因喉粘膜有創(chuàng)面，易致肉芽、瘢痕增生，聲門(mén)再次狹窄。3.激光杓狀軟骨切除術(shù)在聲帶前中2/3交界處做切口，向外達(dá)杓會(huì)厭皺襞，再向后達(dá)杓間區(qū)，將杓狀軟骨連同聲帶突一并切除，效果較好。4.聲帶切除術(shù)切除聲帶甚至室?guī)В跗陔m可產(chǎn)生較大的呼吸通道，但后期瘢痕形成易致聲門(mén)再次狹窄而令手術(shù)失敗，且嗓音成氣息聲。5.聯(lián)合進(jìn)路引線法聲帶外展術(shù)于頸前外側(cè)向上、甲狀軟骨板外側(cè)穿二針于聲帶上下入喉腔，自一針孔穿粗線，在支撐喉鏡下將線從另一針孔穿出，于甲狀軟骨板上打結(jié)固定使外展聲帶。方法簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小，但遠(yuǎn)期療效尚不肯定。祝你早日康復(fù)。
2015-12-29 22:33
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲狀腺手術(shù)并發(fā)喉返神經(jīng)損傷,想要恢復(fù)喉返神經(jīng)功能就必須進(jìn)行手術(shù)。喉返神經(jīng)減壓術(shù)適用于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)喉返神經(jīng)被瘢痕粘連或被縫線結(jié)扎或縫扎的病例,瘢痕松解和線結(jié)拆除后,神經(jīng)功能可完全恢復(fù).喉返神經(jīng)端端吻合術(shù)適用于早期單側(cè)喉返神經(jīng)被切斷的病例.頸袢喉返神經(jīng)吻合術(shù)適用于早期單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,不能行神經(jīng)端端吻合的病例.神經(jīng)肌蒂移植術(shù)如喉返神經(jīng)近喉端不能找到,難以行神經(jīng)吻合者。
2015-12-29 19:27
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，您這可能是有點(diǎn)甲亢的癥狀，但這種情況最好是去醫(yī)院檢查一下甲狀腺素才能確定
2015-12-29 14:16
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什么是聲帶麻痹? 聲帶麻痹是指喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害引起的聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，又稱(chēng)喉麻痹或聲帶癱瘓。聲帶麻痹可因腦部疾病，如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經(jīng)損傷所致。神經(jīng)可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經(jīng)中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痹。本病又分為中樞性麻痹和周?chē)月楸詢深?lèi)，以后者居多，主要為喉返神經(jīng)受損所致，屬中醫(yī)喉喑范疇。 查看全文»
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