肝臟檢查結(jié)果異常，是肝癌還是肝囊腫？
肝臟:大小正常形態(tài)尚可肝實質(zhì)回聲欠均勻左半肝內(nèi)可見直徑9mm的無回聲區(qū)邊界清晰內(nèi)透聲好第二肝門左側(cè)與左外葉之間可探及范圍約106x103x75mm大的略低回聲區(qū)邊界尚清晰內(nèi)可見兩個點狀強回聲直徑均約4mm其后聲影不明顯三支肝靜脈及門脈左右支走行自然肝靜脈內(nèi)血流充盈良好肝左靜脈位于略低回聲包塊上方門脈左支橫部位于略低回聲包塊前方門脈主干明顯向前推移內(nèi)經(jīng)8mm內(nèi)血流通暢肝外膽管內(nèi)徑7mm肝臟膈面可見少量液性暗區(qū)最寬處3mm內(nèi)透聲可膽囊:大小、形態(tài)正常內(nèi)透聲好壁略毛糙脾臟:厚約33mm形態(tài)正常實質(zhì)回聲細小均勻其內(nèi)未見異常胰腺:大小、形態(tài)正常內(nèi)回聲均勻其內(nèi)未見明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果：有過一次胸口疼痛持續(xù)10分鐘無外傷無肝病史想得到怎樣的幫助：這是不是肝癌或者肝囊腫？（）
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肝臟檢查出現(xiàn)大小正常、形態(tài)尚可但實質(zhì)回聲欠均勻等多種情況，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果，難以明確判定是肝癌還是肝囊腫，還需綜合更多檢查及臨床表現(xiàn)來判斷。常見的原因包括肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝膿腫、肝硬化結(jié)節(jié)等。 1. 肝囊腫：多為先天性，生長緩慢，通常無明顯癥狀。當囊腫較大時可能出現(xiàn)壓迫癥狀。超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)。 2. 肝血管瘤：是肝臟常見的良性腫瘤，一般無癥狀。超聲多表現(xiàn)為高回聲或混合回聲。 3. 肝癌：多由肝炎、肝硬化發(fā)展而來，常有肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀。超聲可表現(xiàn)為低回聲占位，邊界不清。 4. 肝膿腫：多由細菌感染引起，有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。超聲表現(xiàn)為低回聲或混合回聲，內(nèi)可有液性暗區(qū)。 5. 肝硬化結(jié)節(jié)：常見于肝硬化患者，結(jié)節(jié)多較小，需結(jié)合病史及其他檢查判斷。 綜上所述，僅依靠此次超聲檢查不能確診，還需進一步做增強 CT、磁共振成像（MRI）、腫瘤標志物檢測等，必要時進行穿刺活檢，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診。
2025-02-24 18:17
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