康復(fù)后復(fù)查肺部異常應(yīng)如何治療
03年1月發(fā)病在醫(yī)院治療20天現(xiàn)已康復(fù)40天復(fù)查右側(cè)肺野中外帶大片無肺紋理區(qū)鄰近的肺組織壓縮且移向肺門。壓縮肺內(nèi)紋理聚集,肺野下方可見液平面。心影大校正常,氣管縱膈居中,肋膈角清晰。,基本恢復(fù),現(xiàn)在在應(yīng)該怎么治療
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)無肺紋理區(qū)、肺組織壓縮、液平面等情況,可能由多種原因引起,如氣胸未完全恢復(fù)、胸腔積液、肺部炎癥等。治療方法包括觀察病情、藥物治療、胸腔穿刺或閉式引流、手術(shù)治療等。 1. 觀察病情:定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測肺部變化。 2. 藥物治療:若存在炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等控制感染。 3. 胸腔穿刺:對于積液較多,影響呼吸,可行胸腔穿刺抽取積液。 4. 閉式引流:若氣胸仍有氣體持續(xù)積聚,可能需要閉式引流排出氣體。 5. 手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重且保守治療無效,可能需要手術(shù)干預(yù),如胸腔鏡手術(shù)修復(fù)肺部破損處。 總之,針對這種情況,需要綜合考慮患者的具體癥狀、病情嚴(yán)重程度等因素,選擇合適的治療方法。同時,患者要注意休息,避免劇烈運動,加強營養(yǎng),增強自身抵抗力,促進康復(fù)。
2025-02-25 06:11
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種:1,一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳,止痛對癥治療,有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.2,急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵.抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送.閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復(fù)張,即可拔管.持續(xù)負(fù)壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應(yīng)加用負(fù)壓吸引,以利肺復(fù)張.3,外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā).手術(shù)適應(yīng)癥:開放性氣胸:手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連,修復(fù)胸膜瘺慢性氣胸:經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸.4,胸膜粘連述:胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā).預(yù)后取決于原發(fā)病,肺功能情況,氣胸類型及有無并發(fā)癥,早期及時處理預(yù)后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無,并發(fā)癥者5-10%,血氣胸者20%
2015-12-29 20:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,建議積極查找病因,對癥治療;單純的氣胸通過臥床休息,有自行吸收的可能;如果癥狀明顯,建議穿刺抽氣;平時注意按時休息,避免勞累,適度運動.希望幫到您,祝您健康.ydw
2015-12-29 15:47
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種:1,一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳,止痛對癥治療,有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素.2,急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵.抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送.閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復(fù)張,即可拔管.持續(xù)負(fù)壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應(yīng)加用負(fù)壓吸引,以利肺復(fù)張.3,外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā).手術(shù)適應(yīng)癥:開放性氣胸:手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連,修復(fù)胸膜瘺慢性氣胸:經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸.4,胸膜粘連述:胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā).
2015-12-29 13:00
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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據(jù)所述情況一般自發(fā)性氣胸常見肺大泡破裂引起,建議保守治療觀察,檢查明確后可以考慮胸腔鏡治療
2015-12-29 06:28
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