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成人進行一次尿道擴張術(shù)所需的時間，受多種因素影響，包括患者的病情、尿道狹窄程度、醫(yī)生的操作熟練程度、使用的器械以及患者的配合度等。 1. 病情：若患者尿道狹窄情況較輕，手術(shù)操作相對簡單，時間可能較短；反之，病情復雜則時間較長。 2. 狹窄程度：輕度狹窄的尿道，擴張較容易，一般 15 - 30 分鐘；嚴重狹窄可能需要 30 - 60 分鐘甚至更久。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富、操作熟練的醫(yī)生，能更高效地完成手術(shù)，通常在 30 分鐘左右。 4. 器械選擇：不同的擴張器械可能影響操作時間，先進且適用的器械能縮短手術(shù)時長。 5. 患者配合：患者在術(shù)中能積極配合醫(yī)生，保持正確體位，可使手術(shù)更順利，時間約 20 - 40 分鐘。 總之，成人尿道擴張術(shù)的時間難以精確確定，會因多種因素而有所不同。但無論如何，醫(yī)生都會以患者的安全和治療效果為首要考量，盡力高效完成手術(shù)。

1．術(shù)者戴手套，站在病員左側(cè)：先從尿道口注入消毒液體石蠟5毫升．將潤滑劑逆行向上擠壓至后尿道。術(shù)者用左手提起陰莖，右手將涂有潤滑劑的尿道擴張器輕輕插入尿道(一般成人可先用20號尿道擴張器開始)。將尿道擴張器插到尿道球部時，即逐漸成直立位置?！　?．當尿道擴張器向前推進到尿生殖膈時，即有阻力，此時可將陰莖及尿道擴張器輕巧地向下放平，邊放平，邊將尿道擴張器沿尿道背側(cè)順勢推送。推送時，力量必須輕巧，切忌用力過大、過猛，以免造成損傷。與此同時，應(yīng)囑病員張口呼吸，盡量放松，以利操作。　　3．尿道擴張器向下平放到兩大腿之間，表示擴張器進入膀胱。如遇阻力不能進入膀胱時，可試用左手食指在會陰部向前上方推壓，協(xié)助尿道擴張器通過尿道膜部進入膀胱；亦可在受阻處停留數(shù)分鐘，再囑病員放松，用輕巧的力量再試行擴張。尿道擴張器進人膀胱內(nèi)后，留置1-2分鐘退出。取出尿道擴張器的操作步驟恰與放人時相反。此時可依同樣操作程序，更換大1—2號的尿道擴張器，再行擴張。尿道擴張器增加1號，即增大擴張器直徑1／3毫米。

病情分析：輸尿管擴張是由于輸尿管下端阻塞引起的，其原因多為結(jié)石或腫瘤壓迫，較輕的輸尿管擴張可沒有癥狀，嚴重時可表現(xiàn)為腰部或腹部不適等。

由非特異性感染引起，多繼發(fā)于腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎癥部位局限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水，應(yīng)加以鑒別。但腎盂、腎盞無破壞性改變;尿液細菌培養(yǎng)陽性而結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無結(jié)核結(jié)節(jié)、肉芽創(chuàng)面和潰瘍。其臨床表現(xiàn)為輸尿管炎特點由于輸尿管蠕動而發(fā)生陣發(fā)性絞痛。而輸尿管結(jié)核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現(xiàn)兩者有區(qū)別

輸尿管周圍炎病因不明。其病變發(fā)生為腹膜后纖維組織增生，增生的組織包繞一側(cè)或雙側(cè)輸尿管。常見于輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由于纖維組織包繞輸尿管導致輸尿管狹窄，輸尿管僵直，腎積水，兩者需加以鑒別。輸尿管周圍炎少見，較少有尿頻、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線移位，管腔變細，但輸尿管管腔光滑，無蟲蝕狀及串珠狀改變，腎內(nèi)無破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結(jié)核結(jié)節(jié)肉芽創(chuàng)面和潰瘍;尿液檢查膿細胞少見無米湯樣膿尿。