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成人進(jìn)行一次尿道擴(kuò)張術(shù)所需的時(shí)間，受多種因素影響，包括患者的病情、尿道狹窄程度、醫(yī)生的操作熟練程度、使用的器械以及患者的配合度等。 1. 病情：若患者尿道狹窄情況較輕，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，時(shí)間可能較短；反之，病情復(fù)雜則時(shí)間較長(zhǎng)。 2. 狹窄程度：輕度狹窄的尿道，擴(kuò)張較容易，一般 15 - 30 分鐘；嚴(yán)重狹窄可能需要 30 - 60 分鐘甚至更久。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富、操作熟練的醫(yī)生，能更高效地完成手術(shù)，通常在 30 分鐘左右。 4. 器械選擇：不同的擴(kuò)張器械可能影響操作時(shí)間，先進(jìn)且適用的器械能縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。 5. 患者配合：患者在術(shù)中能積極配合醫(yī)生，保持正確體位，可使手術(shù)更順利，時(shí)間約 20 - 40 分鐘。 總之，成人尿道擴(kuò)張術(shù)的時(shí)間難以精確確定，會(huì)因多種因素而有所不同。但無論如何，醫(yī)生都會(huì)以患者的安全和治療效果為首要考量，盡力高效完成手術(shù)。

1．術(shù)者戴手套，站在病員左側(cè)：先從尿道口注入消毒液體石蠟5毫升．將潤(rùn)滑劑逆行向上擠壓至后尿道。術(shù)者用左手提起陰莖，右手將涂有潤(rùn)滑劑的尿道擴(kuò)張器輕輕插入尿道(一般成人可先用20號(hào)尿道擴(kuò)張器開始)。將尿道擴(kuò)張器插到尿道球部時(shí)，即逐漸成直立位置?！　?．當(dāng)尿道擴(kuò)張器向前推進(jìn)到尿生殖膈時(shí)，即有阻力，此時(shí)可將陰莖及尿道擴(kuò)張器輕巧地向下放平，邊放平，邊將尿道擴(kuò)張器沿尿道背側(cè)順勢(shì)推送。推送時(shí)，力量必須輕巧，切忌用力過大、過猛，以免造成損傷。與此同時(shí)，應(yīng)囑病員張口呼吸，盡量放松，以利操作?！　?．尿道擴(kuò)張器向下平放到兩大腿之間，表示擴(kuò)張器進(jìn)入膀胱。如遇阻力不能進(jìn)入膀胱時(shí)，可試用左手食指在會(huì)陰部向前上方推壓，協(xié)助尿道擴(kuò)張器通過尿道膜部進(jìn)入膀胱；亦可在受阻處停留數(shù)分鐘，再囑病員放松，用輕巧的力量再試行擴(kuò)張。尿道擴(kuò)張器進(jìn)人膀胱內(nèi)后，留置1-2分鐘退出。取出尿道擴(kuò)張器的操作步驟恰與放人時(shí)相反。此時(shí)可依同樣操作程序，更換大1—2號(hào)的尿道擴(kuò)張器，再行擴(kuò)張。尿道擴(kuò)張器增加1號(hào)，即增大擴(kuò)張器直徑1／3毫米。

病情分析：輸尿管擴(kuò)張是由于輸尿管下端阻塞引起的，其原因多為結(jié)石或腫瘤壓迫，較輕的輸尿管擴(kuò)張可沒有癥狀，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為腰部或腹部不適等。

由非特異性感染引起，多繼發(fā)于腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎癥部位局限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴(kuò)張、腎積水，應(yīng)加以鑒別。但腎盂、腎盞無破壞性改變;尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性而結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無結(jié)核結(jié)節(jié)、肉芽創(chuàng)面和潰瘍。其臨床表現(xiàn)為輸尿管炎特點(diǎn)由于輸尿管蠕動(dòng)而發(fā)生陣發(fā)性絞痛。而輸尿管結(jié)核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現(xiàn)兩者有區(qū)別

輸尿管周圍炎病因不明。其病變發(fā)生為腹膜后纖維組織增生，增生的組織包繞一側(cè)或雙側(cè)輸尿管。常見于輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由于纖維組織包繞輸尿管導(dǎo)致輸尿管狹窄，輸尿管僵直，腎積水，兩者需加以鑒別。輸尿管周圍炎少見，較少有尿頻、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線移位，管腔變細(xì)，但輸尿管管腔光滑，無蟲蝕狀及串珠狀改變，腎內(nèi)無破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結(jié)核結(jié)節(jié)肉芽創(chuàng)面和潰瘍;尿液檢查膿細(xì)胞少見無米湯樣膿尿。