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腰痛超 3 個月伴關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛等怎么回事?

腰痛已經(jīng)3個月以上了,經(jīng)休息不能緩解。而且反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,沒有外傷、感染。而且單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    腰痛持續(xù) 3 個月以上,伴反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)積液,以及單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛、雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛,可能是由多種原因引起,如腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和下肢放射性疼痛??赏ㄟ^臥床休息、牽引、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇)等緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,常累及多個關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性腫痛、畸形。治療包括藥物(甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶)、理療、手術(shù)等。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、髖關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),表現(xiàn)為下腰痛、脊柱強(qiáng)直。治療有非甾體抗炎藥(塞來昔布、雙氯芬酸鈉)、生物制劑等。 4. 骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變,常見于老年人,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。治療方法包括減輕體重、運(yùn)動康復(fù)、藥物(氨基葡萄糖、玻璃酸鈉)等。 5. 痛風(fēng):尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。需控制飲食,藥物治療(別嘌醇、非布司他、苯溴馬?。?。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,以便采取針對性治療措施。同時,注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。

    2025-02-24 16:53
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,對于晚期患者功能障礙可以開綠手術(shù)恢復(fù)部分功能,但手術(shù)起不到治療的作用,建議中醫(yī)追風(fēng)三步療法治療沒有副作用.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.

    2015-12-30 00:03
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動.

    2015-12-29 23:18
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好朋友,根據(jù)你的提問,這個可以手術(shù)治療的,要看病情

    2015-12-29 22:55
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強(qiáng)直性脊柱炎如果說用手術(shù)治療那是不可能的,因?yàn)橐姸嗟氖中g(shù)高手才能完成骨上軟骨的修復(fù)和韌帶鈣化的處理.所以你這種說法是不可能的

    2015-12-29 10:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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  • 馬若凡

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、四肢關(guān) 詳情»

  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:骨科及脊柱外科疾??;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:疑難重癥風(fēng)濕病的診斷和治療。 詳情»

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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