15 歲男性縮窄性心包炎術(shù)后的注意事項(xiàng)及恢復(fù)建議
患者男15歲縮窄性心包炎術(shù)后(7月20日手術(shù))1.醫(yī)生懷疑有結(jié)核病但無(wú)結(jié)核病史在北京協(xié)和醫(yī)院感染科查TB-SPOT但是結(jié)果是陰性2.醫(yī)生建議進(jìn)行抗結(jié)核治療于11月7日開始吃藥3.本人肝淤血肝大脾大右側(cè)胸腔積液(3個(gè)肋間)我想咨詢醫(yī)生注意事項(xiàng)和恢復(fù)建議
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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15 歲男性縮窄性心包炎術(shù)后,存在肝淤血、肝大、脾大、右側(cè)胸腔積液,且醫(yī)生懷疑結(jié)核病并建議抗結(jié)核治療。恢復(fù)期間需注意多方面,包括生活起居、飲食、用藥、復(fù)查、心理等。 1.生活起居:保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖,預(yù)防感冒。 2.飲食:均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果,少吃油膩、辛辣食物。 3.用藥:嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。注意觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適、肝腎功能損害等。 4.復(fù)查:定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.心理:保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張,積極配合治療。 6.康復(fù)訓(xùn)練:在身體狀況允許的情況下,適當(dāng)進(jìn)行一些輕度的康復(fù)訓(xùn)練,如散步、呼吸功能鍛煉等。 患者術(shù)后的恢復(fù)需要綜合多方面的努力,患者和家屬要密切配合醫(yī)生的治療,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-25 23:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!縮窄性心包炎術(shù)后要高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多吃蔬菜水果,有水腫時(shí)給低鹽飲食??祻?fù)期內(nèi)預(yù)防感冒,避免著涼;祝您健康快樂(lè)!
2015-12-29 19:18
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!從理論上說(shuō)縮窄性心包炎主要是有結(jié)核性心包炎引起的纖維化而導(dǎo)致的,又叫盔甲心,就是纖維化的心包及心包內(nèi)的積液,使心臟受壓影響血液循環(huán)?!〉珜?shí)際上也存在其它原因的心包炎,只是非常少見?!闹委熃嵌葋?lái)說(shuō),一般首先考慮按最常見的誘因方面進(jìn)行,另外就是病史的特征也因人而異,就是有少數(shù)病人沒有典型的結(jié)核病史,但也發(fā)生過(guò)結(jié)核病,在臨床工作中經(jīng)常遇到進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)發(fā)生有過(guò)結(jié)核病,但沒有追問(wèn)出病史的情況。如結(jié)核只是單純發(fā)生在胸膜或心包上,而沒有肺結(jié)核,一般不太容易查出病史(影像學(xué)根據(jù))。1、既然已經(jīng)手術(shù),那么術(shù)后的病理診斷是什么?這對(duì)確定診斷有重要的參考意義和指導(dǎo)臨床治療方案的關(guān)鍵。2、是否給予抗結(jié)核治療,必須根據(jù)你的病情及病理檢查結(jié)果來(lái)確定。如果肝功能是正常的,可以考慮試驗(yàn)性使用,但對(duì)于你的身體的具體情況不了解,在這里很難分析和指導(dǎo)。3、肝淤血、肝大、脾大多考慮是與縮窄性心包炎造成的,手術(shù)之后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的,這需要一個(gè)過(guò)程?!《覀?cè)的胸腔積液,則多有可能是胸膜炎(胸膜炎的常見感染菌是結(jié)核性,需要根據(jù)胸水的化驗(yàn)結(jié)果,對(duì)判斷是否有結(jié)核性有重要意義)?!「鶕?jù)胸腔積液的特點(diǎn),決定是否有必要抗結(jié)核治療?!【褪钦f(shuō)單側(cè)的胸腔積液,原則上多是胸膜炎造成的,所以醫(yī)生建議抗結(jié)核治療多是根據(jù)這個(gè),如果胸水化驗(yàn)結(jié)果符合結(jié)核性,則建議抗結(jié)核治療為好,但需要嚴(yán)密觀察肝功情況。
2015-12-29 14:03
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