10歲男童慢性肝硬化反復(fù)嘔血如何應(yīng)對
男,現(xiàn)10歲。05年,3歲在烏魯木齊醫(yī)學(xué)院肝病科檢查全部正常,診斷:肝大,脾大,膽囊大,后轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院做肝穿,診斷慢性肝硬化,隨訪,09年嘔血,又去醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院經(jīng)檢查確診慢性肝硬化,有彌漫性腹水,醫(yī)生告訴我無法治療,我回家經(jīng)朋友介紹找到一家中醫(yī)診所,吃兩年中藥,在吃藥過程中我去醫(yī)院檢查腹水沒有了,2011年4月16日又嘔血,去醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院治療。
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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10歲男童慢性肝硬化,多次出現(xiàn)嘔血等癥狀,需從疾病原理、檢查、治療、預(yù)防、護(hù)理等方面綜合考慮。 1.疾病原理:慢性肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常,影響門靜脈血液循環(huán),引起門脈高壓,進(jìn)而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為嘔血。 2.檢查方法:包括肝功能檢查、腹部超聲、胃鏡等,以了解肝臟情況、有無腹水及靜脈曲張程度。 3.治療手段:可采取藥物治療,如普萘洛爾降低門脈壓力,生長抑素止血;內(nèi)鏡下治療,如套扎或硬化劑注射;必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 4.預(yù)防措施:避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累,飲食清淡易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬食物。 5.日常護(hù)理:注意休息,保持心情舒暢,定期復(fù)查。 慢性肝硬化兒童的治療和護(hù)理需要綜合考慮多方面因素,家長應(yīng)密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子病情變化,以提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
2025-02-24 13:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化是慢性彌漫性進(jìn)行性肝臟疾病,是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。臨床癥狀輕重相差懸殊,表現(xiàn)不同程度的肝功能障礙及門脈高壓現(xiàn)象。病理變化主要為肝臟的纖維化及假小葉的形成。
2015-12-30 03:17
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肝硬化對身體會(huì)有很大的傷害,由于小明年齡小這樣治愈率很高,希望還是去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
2015-12-29 19:42
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化的癥狀懸殊,代償期可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大,脾臟亦可增大。失代償期臨床表現(xiàn)逐漸明顯,患兒漸見消瘦、乏力,出現(xiàn)門脈高壓、腹水、脾功能亢進(jìn)、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒時(shí)期較少。患兒面色晦暗,常伴有貧血。后期側(cè)支循環(huán)形成,有食管下端及胃底靜脈曲張,為門脈高壓的結(jié)果。1.門脈性肝硬化起病過程較緩慢,可潛伏數(shù)年。2.壞死后肝性硬化這類肝硬化一旦發(fā)生,其發(fā)展較迅速,不易代償,常在短期內(nèi)由繼發(fā)感染導(dǎo)致肝衰竭而死亡。進(jìn)展較慢者,可逐漸出現(xiàn)肝硬化的癥狀和體征。但多數(shù)病兒常以肝衰竭為最早表現(xiàn),出現(xiàn)黃疸、消化道癥狀,易誤診為急性肝炎。3.膽汁性肝硬化可分為兩型(1)原發(fā)性有特殊的臨床表現(xiàn),多數(shù)有發(fā)熱、乏力、食欲減退及上腹不適。由于毛細(xì)膽管炎,早期表現(xiàn)梗阻性黃疸、皮膚瘙癢、尿色深黃、腹瀉、大便變白色或色淺、肝顯著增大。黃疸持續(xù)長期者可能出現(xiàn)出血傾向及皮膚黃疣。(2)繼發(fā)性在小兒時(shí)期,主要為肝外膽道梗阻繼發(fā)肝硬化,其臨床表現(xiàn)為阻塞性黃疸,與原發(fā)性病例很相似,治療和預(yù)后完全不同。
2015-12-29 12:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.所用食物應(yīng)易消化,富營養(yǎng).高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物.應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.
2015-12-29 10:22
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