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肝硬化脾功能亢進(jìn)致低蛋白血癥，如何處理？

2025-02-24 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：低蛋白血癥

問(wèn)題：

肝硬化睥功能亢進(jìn)引起的低蛋白血癥,前蛋白57,白蛋白32.5.這種情況要輸人血白蛋白嗎?如果輸要輸多少?輸了對(duì)肝硬化的治療起什么作用?

回答4
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

肝硬化脾功能亢進(jìn)引起低蛋白血癥，前蛋白 57，白蛋白 32.5，是否輸注人血白蛋白及輸注量、作用等，需要綜合考慮患者的整體狀況，包括肝功能、并發(fā)癥、身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。 1. 病情評(píng)估：需綜合判斷患者的癥狀，如有無(wú)腹水、水腫，以及肝腎功能指標(biāo)等。 2. 輸注指征：若患者有明顯的腹水、水腫，且飲食補(bǔ)充無(wú)法改善低蛋白狀態(tài)，可考慮輸注人血白蛋白。 3. 輸注量：通常根據(jù)患者的體重、蛋白水平及病情嚴(yán)重程度決定，一般每次 10 - 20 克。 4. 治療作用：能提高膠體滲透壓，減輕腹水和水腫；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 5. 注意事項(xiàng)：輸注過(guò)程中需密切觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；同時(shí)，積極治療肝硬化，改善肝功能。總之，對(duì)于肝硬化脾功能亢進(jìn)引起的低蛋白血癥，是否輸注人血白蛋白及輸注量應(yīng)個(gè)體化評(píng)估，以達(dá)到最佳治療效果，同時(shí)要注重綜合治療和病情監(jiān)測(cè)。
2025-02-24 23:14

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回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

1,您好！根據(jù)描述，主要問(wèn)題是晚期肝癌的治療問(wèn)題，診斷應(yīng)該是明確的，主要是治療的問(wèn)題，建議：1，保持心情舒暢，2，可以考慮服用肝福樂(lè)膠囊、大黃蟄蟲(chóng)丸、配合營(yíng)養(yǎng)支持治療、有一定效果，有疼痛嚴(yán)重的按照階梯止痛藥物應(yīng)用方法用藥，可以有效地減輕疼痛癥狀，3，也可以考慮服用中醫(yī)藥治療，效果較好，
2015-12-30 00:07

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，肝癌晚期保守治療為主，可以應(yīng)用抗癌中醫(yī)藥系統(tǒng)治療，抑瘤消瘤，副作用小，從根本上減輕患者的痛苦，有效的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
2015-12-30 00:04

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董利新醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

內(nèi)科

您好，引起浮腫的原因很多，如生理性浮腫、病理性浮腫，而病理性浮腫又可以分為心源性浮腫、腎源性浮腫、肝源性浮腫等，建議您做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量，以及腎臟B超，結(jié)果出來(lái)可以提交以便于結(jié)合您的病情具體的分析
2015-12-29 23:05

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱(chēng)為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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