28 歲心電圖異常懷疑高側(cè)壁心梗，如何確診與治療？
我今年28歲,兩年前做心電圖懷疑是高側(cè)壁心肌梗塞去別的大醫(yī)院作心電圖復(fù)查說沒事,今年又作心電圖發(fā)現(xiàn)高側(cè)壁Q波深超過1/4,但時間線不夠?qū)挘詰岩墒歉邆?cè)壁心梗,我活動半個小時后再檢查作心電圖還是一樣,但我以前沒有任何癥狀，只是累了偶爾倆腋下疼。我們這大夫不能確診，望專家能確診，并給出治療方法和寶貴意見。目前一般情況:正常病史:無
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高側(cè)壁心梗的確診需要綜合多種因素，包括癥狀、心電圖表現(xiàn)、心肌酶學(xué)檢查、心臟超聲等。治療方法則根據(jù)病情嚴重程度而定，可能包括藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等。 1. 癥狀：高側(cè)壁心梗可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等，但部分患者癥狀不典型，如偶爾腋下疼。 2. 心電圖：Q 波深度和時間線是重要參考，但不能僅據(jù)此確診，需多次復(fù)查對比。 3. 心肌酶學(xué)檢查：如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等，升高提示心肌損傷。 4. 心臟超聲：可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，評估心肌受損情況。 5. 治療方法： 藥物治療：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、硝酸酯類藥物擴張血管（如硝酸甘油）等。 介入治療：通過血管造影明確血管狹窄部位，置入支架開通血管。 手術(shù)治療：病情嚴重時，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。 總之，對于疑似高側(cè)壁心梗，應(yīng)進一步完善檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-25 04:25
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，患有高側(cè)壁心肌梗塞應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。
2015-12-29 19:51
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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監(jiān)護和一般治療。急性期絕對臥床1～3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監(jiān)護3～5日，必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓；低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動，2周在走廊內(nèi)活動，3周出院，嚴重者適當(dāng)延長臥床與住院時間。鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注
2015-12-29 19:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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高側(cè)壁心肌梗塞,正后壁心肌梗塞常與相鄰部位下壁、側(cè)壁及右室壁梗塞合并存在；房性期前收縮，起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電檢測，大約60％有房性期前收縮發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房性期前收縮，并經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。因此建議您還是去醫(yī)院做個心電圖為好。
2015-12-29 13:30
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個具體要找根據(jù)檢報告才能確診。平時多注意休息。飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
2015-12-29 12:05
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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