腎炎患者檢查指標(biāo)異常及治療方案咨詢
歲問題描述:4月16曰體檢尿常規(guī)潛血3+,B超膽囊炎,其他正常(社區(qū)醫(yī)院),未冶療.6月16曰檢查尿常規(guī)潛血4+,B超左腎囊腫,其他正常(二級(jí)醫(yī)院).后服用半月氧氟沙星和頭胞拉丁,后去醫(yī)院檢查尿常規(guī)潛血4+,紅細(xì)胞55,(下午)B超正常,(三級(jí)甲等醫(yī)院無錫市最好醫(yī)院).二天后早晨空腹未喝水,醫(yī)院檢查尿常規(guī)潛血4+,紅細(xì)胞545,B超腎,膀胱正常,診斷為腎炎,并進(jìn)一步做血液檢查,結(jié)果腎,肝功能均正常,有幾個(gè)不正常指標(biāo)在這里請(qǐng)問一下,說明什么?IGA免疫球蛋白A4.23上升箭頭正常參考值0.69-3.8G/L,C3補(bǔ)體C3/847下降箭頭正常參考值850-1930MG/L,胱抑索C/0.46下降箭頭正常參考值0.6-1.5MG/L,促甲狀腺素上升箭頭正常參考值0.34-5.6/CLIA檢測(cè)法,這些不知道為什么不正常與腎炎有關(guān)嗎?目前醫(yī)院要我服用金水寶膠囊/一天/3次/5粒及阿魏酸哌嗪片一天/3次/4粒.這樣冶療對(duì)嗎?請(qǐng)各位給我指點(diǎn),謝謝各位醫(yī)生.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者尿常規(guī)潛血持續(xù)陽(yáng)性,多項(xiàng)血液檢查指標(biāo)異常,對(duì)診斷及治療存在疑問,包括指標(biāo)異常的原因、所用藥物是否合適等。 1.指標(biāo)異常原因:IGA 免疫球蛋白 A 升高可能與免疫反應(yīng)有關(guān),提示免疫系統(tǒng)異?;钴S。補(bǔ)體 C3 降低常見于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎炎。胱抑素 C 降低可能反映腎小球?yàn)V過功能良好,但也需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。促甲狀腺素升高可能提示甲狀腺功能減退,但需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 2.腎炎的原理:腎炎是腎小球受到損害,導(dǎo)致蛋白尿、血尿、水腫等癥狀??赡苡筛腥尽⒆陨砻庖摺⑦z傳等多種因素引起。 3.治療方案:金水寶膠囊有補(bǔ)腎保肺、秘精益氣的作用。阿魏酸哌嗪片能抗血小板聚集、擴(kuò)張微血管。目前的治療方案旨在改善腎臟功能、減輕炎癥。 4.藥物選擇:除上述藥物,還可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等,但需根據(jù)具體病情選用。 5.注意事項(xiàng):患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,密切關(guān)注病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-25 01:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!血尿,B超沒能發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)性改變和結(jié)石等,可以排除腎結(jié)核,結(jié)石,腫瘤等引起的血尿,腎臟無縮小,不支持慢性腎炎診斷.IgA升高,補(bǔ)體下降,結(jié)合血尿考慮隱匿性腎炎可能性大.你現(xiàn)在所用藥物:“金水寶膠囊”具有調(diào)節(jié)免疫機(jī)能的作用,臨床上常用于治療腎炎,有一定療效.“阿魏酸哌嗪片”有抗凝,抗血小板聚集,擴(kuò)張微血管,解除血管痙攣的作用.常用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎,慢性腎炎等.建議遵醫(yī)囑用藥,動(dòng)態(tài)觀察治療效果,定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能.對(duì)于腎炎所表現(xiàn)的血尿不宜用止血藥如維生素K3片等.
2015-12-30 00:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!~建議你注重婦科檢查分析,排除婦科腫瘤疾病
2015-12-30 00:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好啊,尿潛血,是通過尿常規(guī)檢查出來的,尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞.如果紅細(xì)胞增多(正常是陰性的),少數(shù)可以稱為尿潛血,而尿潛血本身可以作為一個(gè)指標(biāo),到底是陰性還是陽(yáng)性,如為陽(yáng)性,是幾個(gè)加,一般出現(xiàn)尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染.血尿常常是由于泌尿器官的疾病引起的,人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂,輸尿管,膀胱,尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿.
2015-12-29 16:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從化驗(yàn)單來看,應(yīng)該考慮是免疫性的病變,所以才造成B超檢查沒有明顯的改變的,所以可以按照醫(yī)生開的藥物來治療,這個(gè)金水寶的效果不錯(cuò),可以服用,同時(shí)建議家用維生素K3等來聯(lián)合治療.這樣效果會(huì)更好一些.
2015-12-29 10:56
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