膽總管擴張下段狹窄裝支架后仍腹痛怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：膽總管擴張，下段狹窄，同時腹痛，裝了支架，還是痛，吃東西就不舒服一月前，右腹上部隱痛，做了磁共振發(fā)現(xiàn)膽總管下段狹窄，裝了支架曾經(jīng)治療情況和效果：之前有膽囊炎想得到怎樣的幫助：起初不太疼，裝了支架后疼痛加劇，住院幾天后有所緩解，但現(xiàn)在一直還是腹痛，為什么？這么辦？
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽總管擴張下段狹窄裝支架后仍腹痛，可能是支架刺激、炎癥未消、結(jié)石殘留、膽道感染、支架移位等原因所致。 1. 支架刺激：支架置入后可能會對膽管壁產(chǎn)生刺激，引起疼痛。這種情況通常會隨著身體對支架的適應(yīng)而逐漸減輕。 2. 炎癥未消：盡管進行了治療，但炎癥可能尚未完全消退，仍會導(dǎo)致腹痛。需要繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑等藥物。 3. 結(jié)石殘留：如果膽管內(nèi)仍有結(jié)石殘留，會阻塞膽管，引發(fā)疼痛?？赡苄枰M一步的檢查和治療，如內(nèi)鏡取石。 4. 膽道感染：細(xì)菌感染膽道，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛?？筛鶕?jù)藥敏試驗選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀。 5. 支架移位：支架位置發(fā)生變化，影響膽管通暢性，從而產(chǎn)生疼痛。必要時需重新調(diào)整支架位置。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)的檢查，如腹部超聲、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。
2025-02-25 03:35
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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老年女性，腹痛，膽總管下段狹窄，膽總管擴張，支架置入術(shù)后，膽總管下段狹窄原因待查，考慮占位可能性大。患者腹痛，可予以止痛等對癥治療緩解癥狀，若為惡性占位，可予以強止痛藥物止痛。醫(yī)生詢問：有沒有取病理，病理提示什么？
2015-12-29 20:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：老年女性，腹痛，膽總管下段狹窄，膽總管擴張，支架置入術(shù)后，膽總管下段狹窄原因待查，考慮占位可能性大?；颊吒雇?，可予以止痛等對癥治療緩解癥狀，若為惡性占位，可予以強止痛藥物止痛。醫(yī)生詢問：有沒有取病理，病理提示什么？
2015-12-29 18:46
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