此患者病情能否蘇醒及所需時(shí)間,治療是否可行
CT顯示:1.右側(cè)基底節(jié)-丘腦-大腦腳區(qū)腦出血較前吸收、減少周圍水腫較前明顯2.右頂葉、右枕頂葉(原引流管周圍)、左額葉(原引流管周圍)斑片狀出血較前稍吸收減少顱內(nèi)積氣較前減少3.側(cè)腦室及四腦室內(nèi)積血較前吸收減少余同前相仿4.擬左肺下葉少許炎癥伴左側(cè)胸腔少量積液5.擬雙肺散在少許纖維增殖病灶6.心影增大主動(dòng)脈弓少許鈣化灶CT顯示腦干低密度影結(jié)合臨床考慮有腦干梗噻曾經(jīng)治療情況和效果:予以抗感染、護(hù)腦、催醒、擴(kuò)張腦血管治療中想得到怎樣的幫助:此情況能否醒?要多久?上述治療方法是否可行?()
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者的病情較為復(fù)雜,包括腦出血吸收、多處出血減少、炎癥、積液、纖維增殖病灶、心影增大及腦干梗塞等。能否蘇醒及蘇醒時(shí)間難以確切預(yù)估,當(dāng)前治療方案有一定合理性。 1.病情復(fù)雜性:患者存在多處腦部病變,且伴有肺部炎癥和胸腔積液等,多種問題相互影響,增加了病情評(píng)估的難度。 2.蘇醒影響因素:腦出血及梗塞的部位和范圍、治療效果、患者自身的基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥的控制情況以及康復(fù)治療的介入時(shí)機(jī)和效果等,都會(huì)影響蘇醒。 3.治療合理性:抗感染藥物如頭孢呋辛、阿莫西林等有助于控制炎癥;護(hù)腦藥物如奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等可促進(jìn)腦功能恢復(fù);催醒藥物如醒腦靜等有一定輔助作用;擴(kuò)張腦血管藥物如尼莫地平、氟桂利嗪等能改善腦部血液循環(huán)。 4.治療調(diào)整依據(jù):治療過程中需密切觀察患者的生命體征、神經(jīng)功能變化,根據(jù)復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.康復(fù)治療重要性:在病情穩(wěn)定后,早期開展康復(fù)治療,如物理治療、作業(yè)治療等,有助于提高蘇醒的可能性和恢復(fù)程度。 綜合來看,患者的蘇醒情況存在不確定性,需要綜合多種因素判斷。當(dāng)前治療方案是可行的,但需根據(jù)病情變化靈活調(diào)整,同時(shí)重視康復(fù)治療。
2025-02-25 15:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服建議低鹽飲食低脂肪飲食.一定要要禁煙酒避免情緒激動(dòng).
2015-12-29 20:29
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