頭部摔傷術(shù)后電解質(zhì)紊亂低鈉難補(bǔ)怎解決
頭部摔傷后當(dāng)天做了去骨瓣減壓手術(shù)后形成大面積腦水腫目前46天水腫已消除在第15天起出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂低鈉嘔吐之后一直補(bǔ)鈉都補(bǔ)不上來目前意識(shí)情況不穩(wěn)定偶爾有些意識(shí)請(qǐng)問有沒有更好的方法解決電解質(zhì)紊亂問題
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頭部摔傷術(shù)后出現(xiàn)大面積腦水腫，伴電解質(zhì)紊亂低鈉且難以補(bǔ)充，可能與多種因素有關(guān)，如抗利尿激素異常、鈉攝入不足、腎臟排鈉過多、藥物影響、腦耗鹽綜合征等。 1.抗利尿激素異常：術(shù)后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌失調(diào)，引起水鈉代謝紊亂。治療上需調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。 2.鈉攝入不足：患者術(shù)后飲食受限或吸收不良，導(dǎo)致鈉攝入不足?？赏ㄟ^增加飲食中鈉的含量，或靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液。 3.腎臟排鈉過多：腎臟功能異常，排鈉增多。需評(píng)估腎臟功能，針對(duì)性治療，如使用血管加壓素等。 4.藥物影響：某些藥物可能影響鈉的代謝。需調(diào)整用藥方案。 5.腦耗鹽綜合征：這是顱腦損傷后的特殊情況。治療重點(diǎn)是補(bǔ)充丟失的鈉鹽和水分。 總之，對(duì)于頭部摔傷術(shù)后電解質(zhì)紊亂低鈉難以補(bǔ)充的情況，需要綜合評(píng)估患者的整體狀況，包括病情、飲食、用藥等，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，以調(diào)整治療方案。
2025-02-25 23:45
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