新生兒高膽紅素血癥
出世3天出現(xiàn)黃疸,醫(yī)生開了點(diǎn)媽咪愛后就回家.出世6天做保健的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)黃疸加重.皮測面部黃疸是16.由于沒床位.當(dāng)天下午去了兒童醫(yī)院看病.面部皮測是14.然后住院.住了大概4天半左右出院.(住院第4天某個醫(yī)生說聽力問題,需要住10天,做護(hù)腦療程.住院第5天兒子的主診醫(yī)生打電話來說可以出院.開了3合腦蛋白水解口服的藥和唯生素之類的藥).只吃了2次就沒吃了過了1個半月左右復(fù)檢,結(jié)果是右耳懷疑異常,左耳大致正常.....問過醫(yī)生,醫(yī)生說沒大礙.有可能是耳屎之類的東西影響測試.(然后開了4合腦蛋白水解口服的藥和黃色的藥,不知道名字).同一天,去婦幼做保健,那的醫(yī)生敲棍子和鈴鐺測試我兒子聽力.也沒發(fā)現(xiàn)問題.進(jìn)院檢查的生化二組:TBIL:272umoI/IDBIL:19.9.6umoI/IIBIL:255.8umoI/I總膽紅素:224.10umoI/I左耳中度異常,右耳大致正常.其他的東西都正常出院是TBIL:111.5umoI/IDBIL:0.005umoI/INBIL:128.75umoI/I1個半月后復(fù)檢是:右耳懷疑異常,左耳大致正常.跟之前進(jìn)院前的左耳中度異常,右耳大致正常.相反問題補(bǔ)充:注:小孩子37周,2.76公斤,48CM長.順產(chǎn).出世沒什么問題.基本全吃奶粉.小孩子住院前無其他問題(除了黃疸),第一次住院的藥吃了2次就沒吃了.問題:1:小孩子會不會有后遺癥?2:小孩子黃疸病算不算嚴(yán)重?生理還是病理黃疸?3:復(fù)檢回來吃了2天的藥,小孩子愛睡覺.4-5小時(shí)才醒.吃的以前的次數(shù)少了.之前基本每3小時(shí)左右就醒要喂奶.1次130ML.1天要7.8次.現(xiàn)在才5-6次左右.會不會有影響?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者你好，診斷新生兒疾病需要詳細(xì)的病史結(jié)合全面的體格檢查再加上必要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果始能得出一個初步的印象，在治療的過程中反復(fù)加以驗(yàn)證不斷修正診斷直到出院診斷。這是看病時(shí)醫(yī)生的基本思路。從你的描述來看：1。寶寶遺留后遺癥的可能性極小。2。寶寶屬于生理性黃疸。3。腦蛋白水解口服的藥和唯生素之類的藥吃完無妨?？偟母杏X你的寶寶基本正常，但是要留心觀察，必要的話及時(shí)復(fù)查。祝平安順利!以上是對這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康。
2018-11-24 19:04
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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生理性高膽紅素血癥的原因尚不明確。肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素的結(jié)合率，膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合率和膽汁分泌率的有限均參于其中。開始喂養(yǎng)的延遲和一些經(jīng)腸道營養(yǎng)障礙的情況（如腸閉鎖）常導(dǎo)致未結(jié)合型高膽紅素血癥，因?yàn)樾律鷥耗c道內(nèi)存在β-葡萄糖醛酸苷酶，能使結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槲唇Y(jié)合膽紅素，當(dāng)胃腸道轉(zhuǎn)換時(shí)間延遲時(shí)，產(chǎn)生膽紅素的腸肝循環(huán)。
2015-12-30 12:19
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率很高，其病因復(fù)雜，輕重不一，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病，又稱核黃疸。核黃疸的病死率極高，即使能幸存，也會影響嬰兒的智力和運(yùn)動系統(tǒng)的發(fā)育，造成嚴(yán)重的后遺癥以致殘廢?！ ∮捎诤它S疸的危害大，故引起了醫(yī)務(wù)工作者的廣泛重視。由于醫(yī)療手段的進(jìn)步，早期的積極治療，核黃疸發(fā)生率已明顯下降。但研究人員在對核黃疸的研究過程中發(fā)現(xiàn)，高膽紅素血癥對嬰兒期智力的影響，不僅僅限于核黃疸嬰兒。實(shí)驗(yàn)表明，有高膽紅素血癥而無核黃疸的新生兒其哭聲及腦干聽覺誘發(fā)電位已發(fā)生了改變，提示已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害?？梢妼τ谖窗l(fā)生核黃疸者也不能掉以輕心?！ ⌒律鷥焊唣慵t素血癥有生理性和病理性之分。病理性新生兒高膽紅素血癥的原因有產(chǎn)前的，也有產(chǎn)后的。產(chǎn)前的原因主要為：宮內(nèi)感染，特別是巨細(xì)胞病毒及乙肝病毒感染；先天性膽道畸形；遺傳病中的6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷；某些遺傳代謝缺陷，如半乳糖血癥，遺傳性果糖不耐受等；母兒血型不合。產(chǎn)后因素則以產(chǎn)后感染和母乳性高膽紅素最為常見。 由于新生兒高膽紅素血癥極為常見，故一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸，與生理性黃疸癥狀相比，有出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重、持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn)中的任何一條，均應(yīng)引起高度重視。
2015-12-30 11:18
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！黃疸分生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。生理性黃疸建議提早開奶，病理性到醫(yī)院光照療法或中醫(yī)治療。
2015-12-30 09:37
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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膽汁淤積綜合癥膽紅素肯定增加，出現(xiàn)黃疸。如果是炎癥引起的，可以通過抗感染治療。如果是肝膽發(fā)育異常引起的，就需要手術(shù)治療。
2015-12-30 01:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議進(jìn)一步進(jìn)行檢查.多是因溶血性黃疸引起的.
2015-12-29 17:05
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