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母親肝硬化腹水伴胸腔積水治療無果,求法

母親肝硬化引起腹水,后因門靜脈血管破裂,切除脾臟后,腹水20多天未見消除.引流后腹水見少,但一直存在.腹水引流管撤后,出現(xiàn)胸腔大量積水,從住院到現(xiàn)在已有3個多月,每天仍有800cc以上的胸腔積水,一直治療沒有效果,注射了40多瓶人血白蛋白仍然沒有效果.胸水病理化驗,3家醫(yī)院都是同樣結(jié)果,第一次化驗出現(xiàn)異形細(xì)胞,第二次正常.母親曾患子宮早期癌,切除了子宮和卵巢,但是醫(yī)生檢查并沒發(fā)現(xiàn)明顯病變或癌細(xì)胞.不知有什么大醫(yī)院能夠治療,或是好的治療方法.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐世銳 醫(yī)師

    東??h中醫(yī)院

    二級丙等

    外科

    肝硬化患者出現(xiàn)腹水和胸腔積水治療困難,可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、感染、癌性胸水等有關(guān)。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水和胸水。治療重點在于改善肝功能,可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 門靜脈高壓:壓力過高使血管內(nèi)液體外滲??煽紤]藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾、卡維地洛、硝酸酯類藥物。 3. 低蛋白血癥:蛋白減少使膠體滲透壓失衡。補(bǔ)充人血白蛋白能一定程度緩解。 4. 感染:腹腔或胸腔感染加重滲出。需根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5. 癌性胸水:雖之前檢查未明確,但不能完全排除。必要時進(jìn)行更詳細(xì)的腫瘤標(biāo)志物檢測或病理活檢。 對于這種復(fù)雜的病情,建議前往大型綜合醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科進(jìn)一步診治,完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個體化的綜合治療方案。

    2025-02-27 03:32
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,目前治療肝硬化性腹水最好的方法就是肝移植,但是費用較高.其他沒什么好方法了只能治標(biāo)不能治本.肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的.據(jù)國外統(tǒng)計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌

    2015-12-30 12:14
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水.強(qiáng)心利尿可用咖啡因,水楊酸鈉柯柯堿,洋地黃制劑,鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射.以促使積水吸收.亦可注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果.

    2015-12-30 10:23
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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