胸腔積液抽水后反復(fù)，病因不明如何治療
我現(xiàn)在總是咳嗽，呼吸都很困難，后來到醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查，說胸腔里有積液，可是我們做了很詳細(xì)的病里。都找不出什么病因？現(xiàn)在不知道該怎么辦了？抽水之后又長出新的積液，想問問該怎么治療？
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胸腔積液抽水后反復(fù)且病因不明，可能由感染、自身免疫疾病、腫瘤、低蛋白血癥、心力衰竭等多種原因引起。治療需綜合考慮，包括進一步檢查明確病因、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.感染：如細(xì)菌、結(jié)核感染等。通過病原學(xué)檢查明確病原體，使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星，抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平進行治療。 2.自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需完善自身抗體檢查，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3.腫瘤：通過病理活檢等查找腫瘤細(xì)胞。根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療，藥物如順鉑、紫杉醇等。 4.低蛋白血癥：檢測血清蛋白水平。補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 5.心力衰竭：進行心功能評估。使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，改善心功能的藥物如地高辛等。 胸腔積液病因復(fù)雜，治療需耐心查找病因，采取針對性措施。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，定期復(fù)查。
2025-02-25 16:53
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胸腔積液的原因大多數(shù)與炎癥有關(guān)，如結(jié)核性胸膜炎。積液多為淡黃色伴有輕重不等的渾濁。其它如外傷、腫瘤也可以引起，液體顏色血性常見。既然你已經(jīng)行胸腔穿刺抽液，想必已經(jīng)拍了胸片及胸水常規(guī)等檢查而仍然沒有明確病因，而結(jié)核性的胸膜炎導(dǎo)致的胸水病因檢查很多是陰性結(jié)果。而因為胸膜持續(xù)滲出，所以抽液后會再出現(xiàn)。臨床治療上除了及時反復(fù)抽凈積液外，同時應(yīng)該抗炎、抗結(jié)核治療，而且，抗結(jié)核治療應(yīng)該在一年以上，避免復(fù)發(fā)。醫(yī)生詢問：你都做了那些檢查呢？
2015-12-30 04:09
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