27 歲未婚,右側(cè)精索靜脈曲張,精液質(zhì)量低,怎么治?
精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎?我想問(wèn)一下精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎。右側(cè)精索區(qū)見(jiàn)扭曲擴(kuò)張管狀液性暗區(qū),呈蜂窩狀分布,以乏氏動(dòng)作后較明顯,較寬內(nèi)徑約2.2mm-2.7mm,內(nèi)透聲一般,見(jiàn)云霧狀回聲,CDFI見(jiàn)平臥示未見(jiàn)明顯血流信號(hào),乏氏動(dòng)作后見(jiàn)返流血流信號(hào),PW測(cè)及靜脈頻譜,左側(cè)未見(jiàn)明顯扭曲擴(kuò)張管狀液性暗流區(qū),本人27歲,未婚,之前測(cè)的精液質(zhì)量低,有輕度前列腺炎,請(qǐng)問(wèn)這曲張需要治療嗎?怎么治?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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精索靜脈曲張是否需要治療取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量、生育需求、曲張程度、是否合并其他疾病等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛明顯,影響生活和工作,通常需要治療。 2. 精液質(zhì)量:像您精液質(zhì)量低,可能會(huì)影響生育,一般建議積極治療。 3. 生育需求:如果有近期生育計(jì)劃,為提高受孕幾率,應(yīng)考慮治療。 4. 曲張程度:您右側(cè)精索靜脈較寬內(nèi)徑約 2.2mm-2.7mm,且乏氏動(dòng)作后有返流血流信號(hào),這種情況也傾向于治療。 5. 合并疾?。耗休p度前列腺炎,需綜合評(píng)估前列腺炎對(duì)精索靜脈曲張治療的影響。 綜合考慮您的情況,建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步評(píng)估,制定合適的治療方案。治療方法包括一般治療(如避免久站、穿緊身內(nèi)褲)、藥物治療(如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等,但需遵醫(yī)囑使用)和手術(shù)治療(如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù))。
2025-02-25 12:34
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷。較重的精索靜脈曲張、可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2015-12-30 06:15
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回答3
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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您好,是否需要手術(shù)要根據(jù)病情選擇的.嚴(yán)重的要手術(shù)治療,手術(shù)提前治療效果好可以避免一些并發(fā)癥的發(fā)生及潛在的精液改變,而且現(xiàn)在都是采取微創(chuàng)手術(shù)
2015-12-30 05:31
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).手術(shù)途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎.此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,常用.可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少.2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開(kāi)腹膜,于腹膜后,髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮.缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支.3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備.
2015-12-30 02:28
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,精索靜脈曲張是精索靜脈叢擴(kuò)張,伸長(zhǎng)而形成的陰囊血管性腫塊,它95%發(fā)生于左側(cè),兩側(cè)較少.為青年人最常見(jiàn)的陰囊腫塊之一,亦為男性不育癥的重要原因.精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育,經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力.此外有些病人出現(xiàn)精神不安,焦慮,失眠,全身乏力,陽(yáng)萎等癥狀.嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪丸小而來(lái)就醫(yī).
2015-12-29 23:05
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