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小兒有機(jī)磷中毒的原因、表現(xiàn)、并發(fā)癥及預(yù)防護(hù)理

小兒有機(jī)磷中毒是怎么引起的?有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些并發(fā)癥?怎么預(yù)防及護(hù)理?請介紹下,謝謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    小兒有機(jī)磷中毒多因誤食、皮膚接觸、呼吸道吸入等引起。臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、瞳孔縮小、呼吸困難等??赡芤l(fā)呼吸衰竭、腦水腫等并發(fā)癥。預(yù)防重在加強(qiáng)監(jiān)管,護(hù)理要密切觀察病情。 1. 原因: 誤食有機(jī)磷農(nóng)藥或被污染的食物。 皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥,如玩耍時沾染。 呼吸道吸入有機(jī)磷農(nóng)藥揮發(fā)的氣體。 誤服用于治療寄生蟲病的有機(jī)磷藥物過量。 家長使用有機(jī)磷農(nóng)藥時防護(hù)不當(dāng),導(dǎo)致兒童接觸。 2. 臨床表現(xiàn): 消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、煩躁不安、抽搐。 呼吸系統(tǒng)癥狀,如咳嗽、呼吸困難、肺水腫。 眼部癥狀,如瞳孔縮小、視力模糊。 心血管系統(tǒng)癥狀,如心跳減慢、血壓下降。 3. 并發(fā)癥: 呼吸衰竭,由于呼吸肌麻痹或肺水腫導(dǎo)致。 腦水腫,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 心肌損害,出現(xiàn)心律失常等。 肝腎功能損害。 中間綜合征,在急性膽堿能危象之后遲發(fā)性周圍神經(jīng)病之前出現(xiàn)。 4. 預(yù)防: 妥善保管有機(jī)磷農(nóng)藥,放置在兒童無法觸及的地方。 教育兒童不要接觸不明液體和物品。 家長在使用有機(jī)磷農(nóng)藥時做好自身防護(hù),避免兒童在場。 加強(qiáng)食品安全監(jiān)管,防止有機(jī)磷污染食物。 5. 護(hù)理: 立即清除毒物,如洗胃、清洗皮膚。 密切觀察生命體征,包括呼吸、心跳、血壓等。 保持呼吸道通暢,必要時吸氧。 給予心理支持,減輕患兒恐懼。 注意飲食護(hù)理,病情穩(wěn)定后從流食逐漸過渡到正常飲食。 總之,小兒有機(jī)磷中毒危害較大,家長要提高警惕,做好預(yù)防。一旦發(fā)生中毒,應(yīng)及時送醫(yī)救治,并配合醫(yī)生做好護(hù)理工作。

    2025-02-25 16:38
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒有機(jī)磷中毒癥狀體征編輯大量一次食入或吸入濃的毒物后,短的3min以內(nèi)發(fā)病,一般在30min~12h以內(nèi)發(fā)作。根據(jù)不同的類型神經(jīng)受損,臨床表現(xiàn)分3類:1.副交感神經(jīng)和分布于汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維的膽堿能受體興奮表現(xiàn)腺體分泌增加,可見大汗、流涎和支氣管分泌物增多。虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小,胃腸平滑肌興奮引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。心血管系統(tǒng)受抑制而致心跳緩慢、血壓下降,此與毒蕈中毒癥狀相似,故稱毒蕈堿樣作用。2.運(yùn)動神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)膽堿能受體興奮表現(xiàn)肌肉纖維顫動或抽搐,晚期則見肌無力或麻痹。交感神經(jīng)節(jié)前纖維和支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)膽堿能受體興奮可見血壓上升、心率加快、體溫升高等癥狀,這與煙堿中毒的癥狀相似,稱煙堿樣作用。3.中樞神經(jīng)細(xì)胞觸突間膽堿能受體興奮則產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀,中毒早期有頭暈、頭痛,以后出現(xiàn)言語障礙、神志不清和陣發(fā)性抽搐等。有機(jī)磷中毒可因呼吸中樞麻痹而致死。

    2015-12-30 12:05
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    1)保持呼吸道通暢:及時清理呼吸道分泌物,有呼吸衰竭時可插管,正壓給氧?! ?2)糾正水和電解質(zhì)的紊亂?! ?3)掌握輸液速度和液量:對有肺水腫或腦水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度和液量?! ?4)輸新鮮血:對治療中癥狀改善不明顯者可輸新鮮血,補(bǔ)充提高膽堿酯酶的活力?! ?5)腎上腺皮質(zhì)激素:重度中毒的病人可給腎上腺皮質(zhì)激素,以抑制抗體對藥物的反應(yīng),改善腦水腫和肺水腫,解除支氣管痙攣及喉水腫。  (6)密切觀察:應(yīng)密切觀察24~48h,以免重復(fù)出現(xiàn)癥狀。

    2015-12-30 10:55
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒急性有機(jī)磷中毒指有機(jī)磷類農(nóng)藥進(jìn)入人體,以抑制乙酰膽堿酯酶為主所致的一系列臨床病理過程。中毒多數(shù)來自進(jìn)食含有有機(jī)磷農(nóng)藥的食物,國內(nèi)還有部分地區(qū)使用殘留時間較長的有機(jī)磷農(nóng)藥,小兒以不慎進(jìn)食污染超濃度有機(jī)磷殺蟲劑的蔬菜、水果而中毒;也有進(jìn)飲污染水源和其他污染食物而中毒,后者偶見于投毒事件。有機(jī)磷進(jìn)入人體抑制AChE,一方面產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮亢進(jìn)、肌肉煙堿樣作用(N樣作用)的一系列臨床病理過程;另一方面是中樞神經(jīng)芳香酯酶的抑制過程。出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、中樞神經(jīng)受損時危及生命者,為重度中毒。病死率因中毒的種類、劑量、時間長短等因素而異,致殘率相對較高。預(yù)防護(hù)理1.加強(qiáng)農(nóng)藥的管理,建立規(guī)章制度,宣傳農(nóng)藥的知識,要有專人保管,家中存放應(yīng)妥善安置,教育家人尤其是兒童勿亂動。2.禁止用劇毒類農(nóng)藥滅虱、蚊、蒼蠅,禁止向人體或衣物上噴灑。使用農(nóng)藥人員應(yīng)穿長筒靴、長袖衣、戴帽子和口罩,用畢換去衣服,徹底清洗皮膚。3.哺乳期婦女最好不接觸農(nóng)藥。4.禁用農(nóng)藥的包裝袋放置糧食或衣物。5.禁食被農(nóng)藥毒死的牲畜及家禽。6.發(fā)現(xiàn)可疑病人應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。

    2015-12-29 17:26
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