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房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一。對(duì)于您孩子的情況，需要綜合考慮缺損變化、治療手段、治療時(shí)機(jī)、日常注意事項(xiàng)等。 1.缺損變化：房間隔缺損有可能繼續(xù)增大，也可能保持不變或逐漸縮小。這取決于多種因素，如孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、心臟負(fù)荷等。 2.治療手段：常見(jiàn)治療方法包括介入封堵和開(kāi)胸手術(shù)。介入封堵創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；開(kāi)胸手術(shù)適用于缺損較大或復(fù)雜情況。 3.治療時(shí)機(jī)：一般來(lái)說(shuō)，如果缺損較大且影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育、反復(fù)呼吸道感染等，可能需要盡早治療；若情況穩(wěn)定，可定期復(fù)查，觀察至 3-5 歲再?zèng)Q定。 4.醫(yī)院選擇：建議選擇有豐富先心病治療經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院。 5.日常注意事項(xiàng)：預(yù)防感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；保證充足營(yíng)養(yǎng)和睡眠；定期復(fù)查心臟超聲。 總之，孩子的房間隔缺損需要密切觀察和定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并做好日常護(hù)理。

房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種病變。根據(jù)1000例單純性先天性心臟病的尸體解剖，房間隔缺損居首位，占37．4％。但因臨床表現(xiàn)多不明顯，常被忽視，因而臨床發(fā)病數(shù)較上述數(shù)字為低。1982年，黃銘新等統(tǒng)計(jì)上海地區(qū)4043例先天性心臟病，其中房間隔缺損1054例，占26．1％，為先天性心臟病的首位。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院7745例心臟直視手術(shù)中，共有房間隔缺損693例，占8．9％。

　在胚胎的第4周末，原始心腔開(kāi)始分隔為四個(gè)房室腔。發(fā)育的過(guò)程是：原始心腔腹背兩側(cè)的中部向內(nèi)突出生長(zhǎng)增厚，形成心內(nèi)膜墊。腹背兩心內(nèi)膜墊逐漸靠近，在中線互相融合，其兩側(cè)組織則形成房室瓣膜組成的一部分，在右側(cè)為三尖瓣的隔瓣；左側(cè)為二尖瓣的大瓣。此外，側(cè)墊亦發(fā)育成瓣膜，共同組成三尖瓣和二尖瓣，將心房和心室隔開(kāi)。與此同時(shí)，心房和心室也有間隔自中線的兩端向心內(nèi)膜墊生長(zhǎng)，將心腔分隔成為兩個(gè)心房和兩個(gè)心室。

隨著患者年齡增大，房間隔缺損患者可表現(xiàn)出生長(zhǎng)發(fā)育落后、活動(dòng)耐力降低、反復(fù)呼吸道感染、多汗等表現(xiàn)，并且出現(xiàn)心臟增大、肺循環(huán)壓力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。由于多數(shù)房間隔缺損癥狀輕微，很大一部分患者直至青春期或者成年以后才得以發(fā)現(xiàn)，部分患者在診斷時(shí)甚至已經(jīng)喪失治療機(jī)會(huì)或者雖然還有治療機(jī)會(huì)，但是心臟以及肺循環(huán)功能已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài)，嚴(yán)重影響了患者活動(dòng)耐力、生活質(zhì)量、預(yù)期壽命、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力以及心理健康。