25 歲男有胃病和頸部淋巴問(wèn)題應(yīng)看何科
男25歲身體消瘦有幾年胃病十2指腸潰瘍歷史右脖子一只有個(gè)淋巴1X3CM中等硬度可滑動(dòng)每天都有點(diǎn)不適感覺(jué)像炎癥有點(diǎn)發(fā)熱有時(shí)右上腹還有點(diǎn)隱痛不知道可是十2指腸的炎癥還沒(méi)好去年體檢如下乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高（67U/L）甘油三脂偏高（1.88）一班情況X光B超血常規(guī)都未見(jiàn)異常前半個(gè)月右耳廓假性囊腫但是此淋巴有4~5年了可是這個(gè)問(wèn)題一只好幾年了現(xiàn)在三聯(lián)療法吃了半年胃炎好多了右邊脖子還是因?yàn)檫@個(gè)淋巴不適疲勞加重請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我該去醫(yī)院看那個(gè)科以前去看醫(yī)生都說(shuō)主要還是胃炎說(shuō)有淋巴正常的我想能靠治療把淋巴消除了
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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25 歲男性，有多年胃病及十二指腸潰瘍病史，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大數(shù)年，伴有不適。同時(shí)存在乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高、甘油三酯偏高等情況。需綜合考慮多種因素，包括感染、免疫、腫瘤等，以明確病因和制定治療方案。 1. 感染因素：長(zhǎng)期的胃腸道炎癥可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。細(xì)菌、病毒等感染也可引起淋巴結(jié)腫大?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療上使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 腫瘤因素：雖然可能性較小，但不能完全排除淋巴瘤、胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移等?？赡苄枰M(jìn)行淋巴結(jié)活檢、胃腸鏡等檢查。若確診，治療方案因腫瘤類型而異。 4. 代謝因素：甘油三酯偏高可能影響身體代謝，間接影響淋巴結(jié)。需調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降脂藥物如非諾貝特等。 5. 乙肝因素：乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性且谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，提示肝臟可能有損傷。需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，可能需抗病毒治療，如恩替卡韋等。 綜上所述，該患者情況較為復(fù)雜，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確病因。
2025-02-26 18:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭健 住院醫(yī)師
淮安市淮陰醫(yī)院
二級(jí)甲等
鼻咽喉科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院進(jìn)行淋巴結(jié)活檢看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-30 15:24
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