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54 歲男性出現(xiàn)不明誘因消瘦、胸悶氣短，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，經(jīng)多種檢查及治療后胸水仍未減少。可能的原因有感染未控制、低蛋白血癥、心功能不全、腫瘤未被發(fā)現(xiàn)、自身免疫性疾病等。 1. 感染未控制：若抗感染治療不徹底，病原體持續(xù)存在，胸水可能難以減少。需進(jìn)一步明確病原體，調(diào)整抗感染藥物，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 低蛋白血癥：蛋白水平低會導(dǎo)致胸水生成增多。可補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3. 心功能不全：心功能差時可引起胸水。需改善心功能，使用藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 腫瘤未被發(fā)現(xiàn)：部分腫瘤早期難以檢測到。可復(fù)查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，必要時進(jìn)行更深入的檢查，如 PET-CT。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等也可致胸水。需完善自身抗體檢查，確診后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 患者目前情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院繼續(xù)治療，以改善病情。

如果確實(shí)是結(jié)核性的,經(jīng)過這么長時間的治療應(yīng)該有所好轉(zhuǎn),這種情況要高度懷疑惡性的可能,建議進(jìn)一步檢查.

您好,請問胸水是什么顏色的?是否合并發(fā)熱?有無合并其他疾病,如心臟病,肝病或低蛋白血癥?

根據(jù)你的情況,結(jié)核性胸膜炎的治療需要一個過程,堅持常規(guī)治療,祝你健康.

你好.沒有很好的方法只能積極的結(jié)合臨床予以對癥處理治療