87 歲老人多種病況后持續(xù)發(fā)燒如何應(yīng)對(duì)
尊敬的醫(yī)生您好:外婆今年87歲了,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年,10年前雙下肢骨折后便長(zhǎng)期臥床,期間身體尚可,今年3月份出現(xiàn)腔梗,右上肢活動(dòng)能力基本消失。兩星期前不小心至右側(cè)肱骨外科頸骨折,去醫(yī)院石膏固定回來(lái)后,沒(méi)過(guò)幾天精神就不如從前了。這幾天說(shuō)話開始吐字不清晰,說(shuō)話無(wú)力,給人的感覺就是說(shuō)話的時(shí)候舌頭縮在里面沒(méi)出來(lái),偶爾有不認(rèn)識(shí)人的情況。常有咳嗽,喉中有痰但吐不出,同時(shí)開始持續(xù)性發(fā)燒,口服布洛芬、頭孢克肟,采用物理降溫也沒(méi)見明顯效果,低時(shí)37.6℃,最高39.5℃。以前她長(zhǎng)期臥床打發(fā)時(shí)間有吸煙史,現(xiàn)在抽得少,但偶爾也會(huì)抽。沒(méi)有褥瘡。:
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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87 歲老人長(zhǎng)期臥床且有多種基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等癥狀,可能是感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、基礎(chǔ)疾病加重等多種原因所致。常見原因包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、骨折后吸收熱、腦梗死病情變化、藥物熱等。 1. 肺部感染:老人長(zhǎng)期臥床,咳嗽、咳痰無(wú)力,易導(dǎo)致肺部感染??赏ㄟ^(guò)胸部 X 光或 CT 檢查明確,治療上使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等,同時(shí)進(jìn)行祛痰治療,如氨溴索。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:長(zhǎng)期臥床、飲水少等因素易引發(fā)。通過(guò)尿液檢查診斷,治療藥物有頭孢呋辛、呋喃妥因等,要注意多喝水。 3. 骨折后吸收熱:骨折后局部組織損傷會(huì)產(chǎn)生吸收熱,但一般為低熱。通常無(wú)需特殊處理,可自行恢復(fù)。 4. 腦梗死病情變化:腔??赡苓M(jìn)展,影響中樞體溫調(diào)節(jié)功能。需復(fù)查頭顱 CT 或磁共振,治療以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,如使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 5. 藥物熱:使用藥物如頭孢克肟等可能引起發(fā)熱。需停藥觀察,更換治療藥物。 老人病情復(fù)雜,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以便明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),家人要加強(qiáng)護(hù)理,幫助老人翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。
2025-02-25 20:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你描述的這種情況考慮屬于肺炎的現(xiàn)象。建議可用紅霉素、咳必清、復(fù)方甘草片,哮喘加氨茶堿或者復(fù)方茶堿,提高免疫力。
2015-12-30 18:26
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生所致痰多,納差,乏力,易困,舌苔白或厚,邊有齒痕等。一般可以健脾化痰理氣為主,方選二陳湯加減,效果應(yīng)該不錯(cuò)的,建議你喝中藥調(diào)理一段時(shí)間,少吃生冷辛辣及甜食油膩食品
2015-12-30 05:26
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你對(duì)病情的描述考慮為繼發(fā)肺部感染同時(shí)腦栓塞不能排外建議患者盡快去醫(yī)院做一下頭顱CT檢查同時(shí)控制肺部感染
2015-12-30 05:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,這個(gè)主要考慮是小兒外感的情況的。這個(gè)建議可以喝點(diǎn)中藥調(diào)理的,主要是清熱為主的,同時(shí)建議注意飲食清淡的,這個(gè)也是需要注意保暖的。
2015-12-30 00:45
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