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67 歲男性手抖 20 多年且加重，可能由多種原因引起，如生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦部疾病等。 1. 生理性震顫：多在情緒緊張、激動(dòng)、疲勞時(shí)出現(xiàn)，一般無(wú)需特殊治療，通過(guò)休息、放松可緩解。 2. 特發(fā)性震顫：常有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等藥物治療。 3. 帕金森?。撼侄锻膺€伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直等，治療藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等。 4. 甲狀腺功能亢進(jìn)：因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致，常有心慌、多汗、消瘦等癥狀，治療以抗甲狀腺藥物為主，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 5. 腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等損傷腦部神經(jīng)，需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，手抖的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如頭顱 CT、甲狀腺功能等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

結(jié)合患者的年齡那有可能是有帕金森的可能。