腦膜瘤術(shù)后腦出血,病人意識差,如何診斷治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腦膜瘤手術(shù)后第二天又出現(xiàn)腦出血手術(shù)后17天了病人只能睜眼。于1月6日進(jìn)入醫(yī)院腦外科在MR結(jié)果上顯示上矢狀竇旁占位診斷為腦膜瘤)于1月11日進(jìn)行腦膜瘤切除手術(shù))術(shù)后于下午2:00左右返回病房嗜睡但病人還可以講話)20分鐘后病人親口說自己心臟不舒服緊接著出現(xiàn)抽搐心率達(dá)到180左右持續(xù)約半分鐘未進(jìn)行緊急措施。半小時后再度抽搐注射安定后病人嗜睡。約過半小時到一小時后護(hù)士抽動脈血在刺激下病人再次抽搐又注射一支安定病人又呈嗜睡狀態(tài)。當(dāng)夜病人有低燒一直睡到第二天期間沒有明顯的動作和反應(yīng)。第二天1月12日)早上7點多進(jìn)行CT和MR檢測顯示出現(xiàn)大面積腦出血據(jù)估計出血量在40~50ml)于是進(jìn)行緊急血塊清除手術(shù)1月12日上午11點左右)術(shù)后直接進(jìn)入ICU。一直暈迷至今。今天又復(fù)查一下CT顯示仍有水腫但無出血和血管堵塞情況。但意識反應(yīng)仍然很差眼睛對光仍有反應(yīng)對疼痛有應(yīng)激但不強烈。目前有低燒、肺部感染。自從術(shù)后抽搐至今一直使用抗癲癇藥物前兩天也用到促醒藥物但沒有明顯反應(yīng)。目前以脫水、神經(jīng)營養(yǎng)、抗感染為主。氣管已切開。現(xiàn)在血糖比較高?,F(xiàn)在眼睛可以睜開聽到聲音眼睛也會睜開頭能輕微擺動。左手大拇指會動。會流淚。用勺子喂水會張嘴。但是腿腳都不能動。以后已用去18萬了懇請醫(yī)生幫忙診斷。曾經(jīng)治療情況和效果:無其他病史。想得到怎樣的幫助:1、病人現(xiàn)在這種情況還屬于淺昏迷嗎?2、現(xiàn)在采用什么治療方案比較好。3、怎么讓病人盡快醒來。4、腦膜瘤在這個位置手術(shù)引發(fā)腦出血是什么引起的。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)腦出血致病人意識差,涉及多種因素,包括手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥、患者個體差異、基礎(chǔ)疾病及后續(xù)治療方案等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)操作可能對腦組織造成一定損傷,影響正常功能,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 2.術(shù)后并發(fā)癥:如出血、感染、腦水腫等,加重腦組織損傷,影響意識恢復(fù)。 3.患者個體差異:年齡、身體狀況、基礎(chǔ)代謝等不同,對手術(shù)和后續(xù)病情發(fā)展的反應(yīng)也有差異。 4.基礎(chǔ)疾病:若患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,會增加術(shù)后恢復(fù)的難度和風(fēng)險。 5.后續(xù)治療方案:治療措施是否及時、有效,藥物選擇和使用是否得當(dāng),都會影響病情轉(zhuǎn)歸。 綜合考慮以上因素,對患者進(jìn)行全面評估和針對性治療,以促進(jìn)其意識恢復(fù)和身體康復(fù)。
2025-02-26 16:55
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好考慮你的情況屬于腦出血所致的你好建議你進(jìn)一步檢查積極地應(yīng)用抗生素激素藥物治療
2015-12-30 22:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,考慮你的情況屬于腦出血所致的你好建議你進(jìn)一步檢查積極地應(yīng)用抗生素激素藥物治療
2015-12-30 22:11
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮你的情況屬于腦出血所致的。建議你進(jìn)一步檢查積極地應(yīng)用抗生素激素藥物治療。
2015-12-30 12:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,考慮你的情況屬于腦出血所致的建議你進(jìn)一步檢查積極地應(yīng)用抗生素激素藥物治療
2015-12-30 11:13
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