乙肝小三陽患者治療中，是否有早期肝硬化及大黃蟄蟲丸的作用
年齡：33性別:男你好，發(fā)現(xiàn)乙肝時是大三陽，沒有通過正規(guī)治療，間斷地服用一些保肝藥，不知那一年自己轉(zhuǎn)成小三陽，至今有13年多了，年成久了就知道病的利害，想通過正規(guī)治療保養(yǎng)，治療前檢查是小三陽，DNA-2.266E+05，甲胎蛋白（AFP）3.000ug/L,肝功能輕微異常，腎功能正常，B超：肝大小正常，實質(zhì)回聲增多，門靜脈內(nèi)徑1.0Cm，脾長11.4Cm，厚4.7Cm，還做了肝纖維化掃描儀(Fibroscan）10.1KPa（肝纖維化2級），服用的是阿德福韋酯片和強肝膠囊，以前從未服用過核苷（酸）性藥物。治療到第一個月檢查肝功能正常，DNA-3.402E+04，血常規(guī)正常，治療到第四個月檢查肝功能正常，腎功能正常，DNA-5.076E+03，治療到第七個月檢查血常規(guī)正常，DNA-9.58E+03，葡萄糖（GLUe）5.37mmol/L，治療到第八個月補查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)安酶47.90偏高，谷草比谷丙0.67偏低，其余正常，腎功能正常，又治療半個月復(fù)查肝功能正常，DNA-7.768E+03，那時治療有八個月多了，DNA沒有轉(zhuǎn)陰，醫(yī)生叫我加用拉米夫定聯(lián)合治療，一個多月后檢查，DNA<1.0E+03，我又治療三個月檢查肝功能正常，DNA<1.0E+03。請問：我有早期肝硬化嗎？醫(yī)生叫我服用大黃蟄蟲丸，我沒聽說過，不知它對肝纖維化是否有幫助？怎樣服用才有效果（例如一天幾次，一次多少，飯前還是飯后）？謝謝
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乙肝小三陽患者在長期治療過程中，是否存在早期肝硬化需要綜合多種因素判斷，大黃蟄蟲丸對肝纖維化可能有一定幫助。這涉及到病情評估、藥物作用機制、治療方案調(diào)整等。 1. 早期肝硬化判斷：早期肝硬化的診斷不能僅依靠單一檢查，需綜合肝功能、肝纖維化指標(biāo)、B 超、肝穿刺活檢等。患者目前的檢查結(jié)果顯示有肝纖維化 2 級，但還需進一步觀察肝臟形態(tài)、質(zhì)地等變化。 2. 乙肝病情進展：乙肝病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化的重要原因?；颊唠m已進行抗病毒治療，但病毒載量的波動仍需密切關(guān)注。 3. 大黃蟄蟲丸作用：大黃蟄蟲丸具有活血破瘀、通經(jīng)消癥的作用，可能通過改善肝臟血液循環(huán)、抑制纖維組織增生等機制，對肝纖維化起到一定的緩解作用。 4. 用藥注意事項：使用大黃蟄蟲丸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，注意觀察有無胃腸道不適、過敏等不良反應(yīng)。 5. 治療建議：除了藥物治療，患者還應(yīng)注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查。 總之，對于乙肝小三陽患者，應(yīng)重視病情監(jiān)測和綜合治療，以延緩疾病進展。大黃蟄蟲丸可作為輔助治療手段之一，但具體效果因人而異。
2025-02-27 04:28
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)成正常的,所以不要灰心,但是這需要一定的時間的,所以一定要有耐心,不要急躁。在專家的指導(dǎo)下進行治療。請問怎樣治療肝纖維化？你好，肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉淀的病理過程它不是一個獨立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化.
2015-12-30 19:40
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