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食道癌引起的胸骨后疼痛位置并不固定，可能在左邊、右邊或中間。僅憑兩次胸骨后右邊疼痛不能確診食道癌。食道癌的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病理活檢等。胸骨后疼痛還可能由其他疾病引起，如反流性食管炎、冠心病、胸膜炎、縱隔腫瘤等。 1. 食道癌：食道癌早期癥狀多不明顯，中晚期可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等。疼痛可能因腫瘤侵犯食管周圍組織或神經(jīng)所致。 2. 反流性食管炎：胃酸反流刺激食管可導(dǎo)致胸骨后疼痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。 3. 冠心?。盒募∪毖獣r(shí)可出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩、左臂放射。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。 5. 縱隔腫瘤：腫瘤壓迫縱隔組織可產(chǎn)生胸骨后疼痛，還可能有咳嗽、呼吸困難等癥狀。 總之，出現(xiàn)胸骨后疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

肋軟骨炎，又稱前胸壁綜合征，是前胸部疼痛常見的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心絞痛混淆，患者常誤以為自己有冠心病，病因一般與外傷有關(guān),在人們搬運(yùn)重物,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷、或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起病毒感染,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫,增厚的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。或肋軟骨發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良、胸肋關(guān)節(jié)炎癥、肌筋膜炎有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為前胸部疼痛，多為酸脹痛，起病急劇或緩慢，時(shí)輕時(shí)重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動(dòng)加重，有時(shí)向上肢放射，查2-5肋軟骨處壓痛若不及時(shí)徹底治療，有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)。臨床中應(yīng)于冠心病心絞痛，結(jié)核胸膜炎等疾病區(qū)別。中醫(yī)認(rèn)為,肋軟骨炎疼痛竄及胸脅,上臂乃氣滯;局部隆起,壓痛明顯,痛點(diǎn)固定不移乃血瘀。氣滯血瘀,風(fēng)熱入侵經(jīng)絡(luò),毒熱交熾，氣血壅遏不通.不通則痛。治療：局部熱敷理療，貼用琥珀膏，外敷中藥接骨散或三色敷藥，內(nèi)服活血化瘀湯，左歸丸