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血常規(guī)多項(xiàng)指標(biāo)異常的含義及應(yīng)對

血常規(guī)三分類血小板總數(shù):202參考值:100~300大血小板比率:0.194參考值:0.13~0.43紅細(xì)胞分布寬度SD:71.6參考值:39~46血小板分布寬度:10.6參考值:~RBC平均血紅蛋白濃度:360參考值:320~360RBC平均血紅蛋白量:40.4參考值:27.0~31.0血紅蛋白:166參考值:110~150紅細(xì)胞總數(shù):4.26參考值:3.5~5.0粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù):77.0參考值:42.2~75.2淋巴細(xì)胞總數(shù):1.0參考值:1.2~3.4白細(xì)胞總數(shù):4.7參考值:4.0~10.0RBC平均容積:112.2參考值:82.0~95.0紅細(xì)胞比容:0.478參考值:0.35~0.45粒細(xì)胞總數(shù):3.6參考值:1.4~6.5中間細(xì)胞總數(shù):0.1參考值:0.1~0.6中間細(xì)胞百分?jǐn)?shù):1.0參考值:1.7~9.3淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù):22.0參考值:20.5~51.1平均血小板容積:9.2參考值:6.5~13.2

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    血常規(guī)檢查中部分指標(biāo)不在參考范圍內(nèi),包括血小板、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等相關(guān)指標(biāo)。這些異??赡芊从成眢w的不同狀況,如感染、貧血、血液疾病等。 1.血小板:血小板總數(shù)正常,大血小板比率、血小板分布寬度和平均血小板容積在正常范圍。血小板指標(biāo)的穩(wěn)定對于止血和凝血功能至關(guān)重要。 2.紅細(xì)胞:紅細(xì)胞總數(shù)正常,但紅細(xì)胞分布寬度 SD 異常,RBC 平均容積、紅細(xì)胞比容和 RBC 平均血紅蛋白量、濃度等也有異常。紅細(xì)胞的這些變化可能與營養(yǎng)狀況、造血功能等有關(guān)。 3.粒細(xì)胞:粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)略高,總數(shù)正常。粒細(xì)胞異??赡芴崾靖腥净蜓装Y。 4.淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞總數(shù)和百分?jǐn)?shù)在正常范圍或稍有偏差,其異??赡芘c免疫功能相關(guān)。 5.血紅蛋白:血紅蛋白偏高,可能與血液濃縮、心肺疾病等有關(guān)。 總之,血常規(guī)指標(biāo)的異常需要綜合分析,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,以明確具體原因。如有必要,應(yīng)進(jìn)一步檢查和治療。

    2025-02-25 14:47
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療原則:  治療目的是盡快使血容量及紅細(xì)胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,從而緩解病情,減少并發(fā)癥?! 々?、靜脈放血可在較短時(shí)間內(nèi)使血容量降至正常,癥狀減輕,減少出血及血栓形成機(jī)會。每隔2~3d放血200~400ml,直至紅細(xì)胞數(shù)在6.0×1012/L以下,紅細(xì)胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個(gè)月以上。本法簡便,可先采用。較年輕患者,如無血栓并發(fā)癥,可單獨(dú)放血治療。但放血后有引起紅細(xì)胞及血小板反跳性增高的可能,反復(fù)放血又有加重缺鐵傾向,宜加注意。對老年及有心血管疾患者,放血要謹(jǐn)慎,一次不宜超過200~300ml,間隔期可稍延長。血細(xì)胞分離可單采大量紅細(xì)胞,但應(yīng)補(bǔ)充與單采等容積的同型血漿,放血時(shí)應(yīng)同時(shí)靜脈補(bǔ)液,以稀釋血液?! 々?、化療:  (1).羥基脲系一種核糖核酸還原酶,對真性紅細(xì)胞增多癥有良好抑制作用,且無致白血病副反應(yīng),每日劑量為15~20mg/kg。如白細(xì)胞維持在3.5~5×109/L,可長期間歇應(yīng)用羥基脲。  (2).烷化劑有效率80%~85%。環(huán)磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(馬法侖)作用較快,緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長,療效可持續(xù)半年左右。苯丁酸氮芥副作用較少,不易引起血小板減少,為其優(yōu)點(diǎn)。烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少。烷化劑的用量和方法:開始劑量環(huán)磷酰胺為100~150mg/d,白消安,馬法侖及苯丁酸氮芥為4~6mg/d,緩解后停用4周后可給維持劑量,環(huán)磷酰胺為每日50mg,白消安等為每日或隔日2mg。  (3).三尖杉酯堿國內(nèi)報(bào)告應(yīng)用本品2~4mg,加于10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次,連續(xù)或間歇應(yīng)用到血細(xì)胞壓積及血紅蛋白降到正常為止。達(dá)到緩解時(shí)間平均為60d,中數(shù)緩解期超過18個(gè)月?! 々?、α干擾素治療:干擾素有抑制細(xì)胞增殖作用,近年也已開始用于本病治療,劑量為300萬U/m2,每周3次,皮下注射。治療3個(gè)月后脾臟縮小,放血次數(shù)減少。緩解率可達(dá)80%?! 々?、放射性核素治療32P的β射線能抑制細(xì)胞核分裂,使細(xì)胞數(shù)降低。初次口服劑量為11.1×107~14.8×107Bq,約6周后紅細(xì)胞數(shù)開始下降,3~4個(gè)月接近正常,癥狀有所緩解,約75%~80%有效。如果3個(gè)月后病情未緩解,可再給藥一次。緩解時(shí)間達(dá)2~3年。32P有可能使患者轉(zhuǎn)化為白血病的危險(xiǎn),故近年已很少應(yīng)用?! ΠY治療:  ①繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:服別嘌呤醇、消炎痛治療?! 、陴W:賽庚啶4mg,3次/d,口服;或息斯敏10mg,2次/d,口服;或西米替丁300mg,3次/d,口服?! 、蹖Π橛兄嘶蚰X缺血表現(xiàn)者,可短期應(yīng)用抗血小板聚集藥物:阿斯匹林、潘生丁?! 〈祟惒“Y,醫(yī)院一般常以化療,或者“放血”,將體內(nèi)膨脹的血液排出體外,尤其是“放血”能收立竿見影之效。不過這只是一種點(diǎn)水止沸的方法,只能解一時(shí)燃眉之急,但痛苦大,病人不易接受。中醫(yī)治療此類病癥則是采用釜底抽薪的方法,換句話說,是用自然療法綜合治理。臨床實(shí)踐證明,療效較好。這種自然療法綜合治療經(jīng)濟(jì)、簡便、容易做到。所謂綜合治療,是以藥物療法、飲食療法和氣功療法互相配合的一種治療方法。 ?。ㄒ唬┧幬锆煼ㄓ捎谀挲g、體質(zhì)不同需遵醫(yī)生用藥之外,可配合服用羚羊粉和牡蠣?! 。?)羚羊粉,每日服用0.5克,用以消除體內(nèi)病毒,凈化血液?! 。?)牡蠣,每日以30克開水沖泡代茶飲用。牡蠣藥性咸,微寒,能斂陰、潛陽、止汗,軟堅(jiān)散結(jié)?,F(xiàn)代藥理研究牡蠣有抗癌作用?! 。ǘ╋嬍朝煼ā 。?)食用仙人掌。仙人掌藥性苦寒,能行氣活血,清熱解毒,對熱毒血淤,脈絡(luò)不通,有明顯療效。食用方法:取仙人掌一枚,將刺剝?nèi)?,洗凈后剁碎,取雞蛋1枚,去殼與仙人掌攪拌均勻,炒熟食用。用后大便次數(shù)可能增多,但每日不超過3次為度?! 。?)食用黑木耳。黑木耳藥性甘平,富含碳水化合物、無機(jī)鹽、硫、鎂以及維生素B,有滋陰生津,活血抗癌的功效,能稀釋血小板凝聚,降低血液粘稠度?! 。?)生吃白蘿卜。白蘿卜含有豐富的木質(zhì)素,能提高巨噬細(xì)胞的活動能力,吞噬突變的細(xì)胞,增強(qiáng)體內(nèi)免疫力?! 。ㄈW(xué)煉氣功  氣功是中華國粹,文化瑰寶,實(shí)踐證明,練功特別是練智能功,確有修身養(yǎng)性強(qiáng)身健體的作用?;颊哌M(jìn)行藥療和食療的同時(shí)輔之以智能功而且堅(jiān)持不懈,對調(diào)節(jié)情緒,提高免疫力,增進(jìn)健康有難以匹敵的功能。

    2015-12-30 13:59
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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