兩次化驗(yàn)T3、T4正常，TSH升高能確診甲減嗎？
本人今年4月21日化驗(yàn)T3、T4值正常，TsH值8.3.5月25日第二次化驗(yàn)T3、T4值還是正常值，TsH值12.4，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確診為甲減。請問這種情況能確診為甲減嗎？請問怎么才算甲減？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）的診斷需要綜合多項指標(biāo)，包括甲狀腺激素水平、癥狀、體征等。僅T3、T4正常而TSH升高，可能是甲減的早期表現(xiàn)，但不能僅憑這一結(jié)果確診，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 1. 甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血清TSH升高，同時伴有FT4降低，可確診臨床甲減。如果TSH升高，F(xiàn)T4正常，需考慮亞臨床甲減。 2. 癥狀表現(xiàn)：甲減患者常出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等。 3. 其他檢查：甲狀腺自身抗體檢測，如甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），有助于明確病因。甲狀腺超聲檢查可了解甲狀腺的形態(tài)、大小等。 4. 影響因素：某些藥物，如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，也易導(dǎo)致甲減。 5. 鑒別診斷：需與低T3綜合征、垂體性甲減等相鑒別。 綜上所述，僅兩次化驗(yàn)T3、T4正常而TSH升高不能確診甲減，還需綜合考慮癥狀、其他檢查結(jié)果等。如果懷疑甲減，應(yīng)及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)一步明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-25 22:29
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，不能排除。需要進(jìn)一步完善病情。
2015-12-31 00:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲減并不是缺碘,而是甲狀腺功能低下,做一下甲狀腺功能的檢查就可以查出.甲狀腺機(jī)能減退又叫粘液性水腫,甲減,此病的患者甲狀腺功能低落,只產(chǎn)生少量的甲狀腺素,使身體內(nèi)的代謝運(yùn)作過程緩慢.此癥乃由于甲狀腺荷爾蒙的制造不足所造成的.其癥狀包括疲勞,失去食欲,體重過重,面部表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,便秘,胸悶,氣短.女性閉經(jīng),不育,男性陽痿,皮膚：卜燥,粗糙,變厚,呈橘黃色(尤其在手掌處),感染復(fù)發(fā),憂郁,說話慢,眼睛下垂,腫大,頭發(fā)干稀,特別是眉毛外側(cè)脫落,心音低,心律失常,心力衰竭或心包積液.最常見的癥狀是無法耐寒及疲勞.如果有一個人感到冷,而其周圍的人均覺得熱,則說明此人的甲狀腺功能有問題.垂體(腺)性疾病會導(dǎo)致甲狀腺素缺乏,橋本氏病(慢性甲狀腺炎)也會導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能減退.對甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)實(shí)施治療也可能會使功能亢進(jìn)的甲狀腺變得功能低下,可能沒有原因地發(fā)生.甲狀腺的問題可能是造成許多復(fù)發(fā)疾病及疲勞的原因.治療我們主要運(yùn)用的是中醫(yī)中藥,從根本上治療甲減,治療上可溫補(bǔ)腎陽,活血通經(jīng),補(bǔ)腎壯陽,行氣止痛,溫補(bǔ)命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產(chǎn)生及分泌甲狀腺激素達(dá)到治療甲狀腺功能減退之目的.
2015-12-30 17:30
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