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胸腔積液治療后仍存在肺部團(tuán)狀陰影、肺不張、活動(dòng)呼吸困難等癥狀，可能由多種原因?qū)е拢绶伟┺D(zhuǎn)移、肺結(jié)核、肺炎、胸膜炎、心力衰竭等。 1.肺癌轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜可引起胸腔積液。若懷疑肺癌轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步檢查，如腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等。治療可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 2.肺結(jié)核：結(jié)核菌感染可導(dǎo)致胸腔積液。除抗結(jié)核治療外，還需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎：肺部炎癥可引起局部滲出，出現(xiàn)積液和陰影。治療以抗感染為主，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生積液。治療包括抗炎、止痛，藥物如阿司匹林、布洛芬等。 5.心力衰竭：心功能不全可致肺部淤血和胸腔積液。治療重點(diǎn)在于改善心功能，如使用利尿劑呋塞米、強(qiáng)心藥地高辛等。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治，以便早日康復(fù)。

胸腔積液多數(shù)是結(jié)核引起。pet-CT支持結(jié)核（炎癥）的診斷。胸膜癌的可能性較小。

你好，根據(jù)您的描述，患者是肺部陰影，伴有胸腔積液，你可以來(lái)我院進(jìn)行肺穿刺，進(jìn)行病例確診。